¿Podría existir una posible conexión entre la menopausia y el tinnitus? Algunos se han preguntado si el tinnitus podría ser un síntoma poco común de la menopausia, pero primero, analicemos qué es la menopausia.

La menopausia se define como la disminución natural de las hormonas reproductivas de una mujer, que suele ocurrir entre los cuarenta y los cincuenta años. No es una enfermedad o trastorno, sino una parte natural del envejecimiento.

También es posible pasar por la menopausia a una edad más temprana debido a ciertas afecciones médicas que requieren la extirpación quirúrgica de ambos ovarios.

Durante los años reproductivos, los ovarios producen estrógeno y progesterona, que controlan la menstruación (el período) y la ovulación (la liberación del óvulo). El cuerpo comienza a producir cada vez menos de estas hormonas durante la perimenopausia.

La menopausia suele comenzar entre los 45 y los 55 años, e incluye tres etapas:

‍

1. Perimenopausia: Esta etapa comienza cuando los niveles de hormonas empiezan a disminuir. Los síntomas de esto pueden incluir períodos irregulares y sofocos.
2. Menopausia: El cuerpo deja de producir hormonas reproductivas y hay ausencia de un período menstrual durante 12 meses consecutivos.
3. Postmenopausia: Esta etapa comienza después de que una mujer no ha tenido un período durante 12 meses consecutivos. Permanecerá en la postmenopausia por el resto de su vida y ya no podrá quedar embarazada de forma natural.

‍

Puede haber síntomas de disminución o bajos niveles de hormonas en las tres etapas. Generalmente, los síntomas de la menopausia disminuyen o esencialmente desaparecen en la etapa postmenopáusica. Los síntomas de la perimenopausia y la menopausia pueden incluir:

‍

• Períodos irregulares
• Sofocos
• Incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga)
• Dificultad para dormir, insomnio
• Sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas
• Cambios en el peso, la composición corporal, la forma del cuerpo
• Ansiedad
• Depresión
• Fatiga
• Cambios en el estado de ánimo y la memoria, cognición
• Cambios en los huesos y el corazón
• Mayor riesgo de fracturas debido a la osteoporosis

‍

Del mismo modo, tener tinnitus puede provocar ansiedad, depresión, dificultad para dormir o incluso insomnio, fatiga y cambios de humor. Específicamente, los síntomas de ansiedad, depresión y trastornos del sueño son particularmente comunes tanto en el tinnitus como en la menopausia, y pueden conducir a una reducción de la calidad de vida.

La buena noticia es que la calidad de vida puede mejorar practicando mindfulness, meditación y terapia cognitivo-conductual (TCC).

‍

¿Cuál es la relación entre el tinnitus y la menopausia?

‍

‍

‍

Curiosamente, no es que la disminución de hormonas esté causando el tinnitus, sino que los niveles hormonales premenopáusicos protegían el oído y el mecanismo auditivo. Cuando las hormonas pierden su efecto protector, puede producirse pérdida de audición y, posteriormente, tinnitus.

La pérdida de audición y el tinnitus suelen coexistir, y puede ser útil comprender cómo la pérdida de audición conduce al tinnitus. Tinnitus y pérdida de audición: ¿existe una conexión?

La teoría de cómo se relacionan la pérdida de audición y el tinnitus es que la pérdida de audición esencialmente crea un grado de privación auditiva, que el cerebro interpreta como una señal de advertencia y, en respuesta, aumenta su sensibilidad al sonido (lo que se conoce como control de ganancia central en el tinnitus y la hiperacusia) e inventa un sonido al que se denomina tinnitus. Por lo tanto, la conexión entre la menopausia y el tinnitus implica que la pérdida de audición es el vínculo entre ambos.

Puede haber otros signos de privación auditiva debida a la pérdida de audición, como la reducción de la tolerancia al sonido, que a veces evoluciona a hiperacusia. ¿Qué es la hiperacusia y está relacionada con el tinnitus?

‍Tinnitus y hormonas

Dado que la menopausia se caracteriza por la disminución de las hormonas reproductivas femeninas, es natural preguntarse cuál es la conexión entre las hormonas y el sistema auditivo:

Estrógeno: Se han identificado ambos tipos de receptores de estrógeno en la cóclea humana.

Progesterona: No se han encontrado receptores en el sistema auditivo, pero la hormona puede interactuar con otros receptores de esteroides y sitios de unión a esteroides que están presentes en el sistema auditivo.

Las dos hormonas pueden equilibrarse entre sí, ya que el estrógeno generalmente tiene un efecto excitador en el sistema nervioso central, mientras que la progesterona generalmente tiene una acción inhibidora.

La interacción entre las hormonas y la audición es compleja y algunas investigaciones son confusas: los estudios sugieren que el estrógeno puede proteger la audición, de modo que las mujeres que atraviesan la menopausia a una edad más tardía tienen menos probabilidades de experimentar pérdida de audición y tinnitus, lo que tiene sentido en términos de que el estrógeno protege el oído. Sin embargo, otros estudios encontraron que las mujeres que pasaron por la menopausia a una edad más tardía y utilizaron la terapia de reemplazo hormonal (TRH) tenían más probabilidades de tener pérdida de audición.

Es posible que las mujeres que usan TRH informaran más síntomas de la menopausia y por eso decidieron usar la TRH, y tal vez haya diferencias de salud subyacentes a los síntomas más graves de la menopausia que también predisponen al mismo grupo de mujeres a la pérdida de audición. También podría haber diferencias biológicas entre las mujeres que atraviesan la menopausia más tarde versus antes.

Dada la compleja relación entre las hormonas y el sistema auditivo, puede que se pregunte ¿qué tiene que ver el tinnitus con las hormonas?

Parece que el tinnitus puede desencadenarse por los cambios en los niveles hormonales, y el tinnitus puede ocurrir junto con otros síntomas de la menopausia, como sofocos y cambios de humor. Las fluctuaciones hormonales pueden correlacionarse con el tinnitus y otros síntomas del embarazo, el síndrome premenstrual (SPM) y la perimenopausia.

¿Pueden las hormonas causar tinnitus?

‍

‍

Cuando se trata de hormonas y tinnitus, generalmente es la falta de ellas lo que causa el tinnitus, en lugar de que el reemplazo hormonal cause tinnitus. Cuando se trata de la terapia de reemplazo hormonal (TRH), los resultados son contradictorios y se justifica la investigación adicional para hacer declaraciones claras sobre el efecto de la TRH en la preservación de la audición.

Algunas investigaciones sugieren que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) disminuye el riesgo de tinnitus en mujeres menopáusicas, incluso para la TRH solo con estrógeno y combinada con estrógeno y progesterona en comparación con las mujeres que no usan la TRH.

Por el contrario, ha habido algunos estudios que informan que el uso de la TRH en la menopausia y la posmenopausia aumenta la prevalencia de la pérdida de audición con el uso a largo plazo y para las mujeres que atraviesan la menopausia natural después de los 50 años. Es posible que otros factores subyacen a estas tendencias y se necesita investigación adicional para llegar a una conclusión definitiva.

Controle su audición al comenzar la terapia hormonal

Es una buena idea hacerse una prueba de audición inicial antes de comenzar la TRH para que, si se produce un cambio, haya una base de referencia con la que comparar su nivel de audición actual. También puede ser tranquilizador ver que la audición se mantiene estable a lo largo de los años.

También es importante considerar los riesgos y beneficios de la TRH, y si se puede usar una hormona diferente o si el tratamiento debe suspenderse por completo. Es importante discutir estas consideraciones con el médico que prescribe para tomar una decisión informada sobre cuál es el mejor resultado para la salud y la seguridad en general.

‍

Menopausia y pérdida de audición

‍

‍

La pérdida de audición relacionada con la edad puede ocurrir a lo largo de la vida y es común en los últimos años de la vida. ¿Cómo puede saber si su pérdida de audición está relacionada con la edad o con la menopausia?

Puede ser imposible determinar si el cambio en la audición se debe a la menopausia o si es una coincidencia que ocurra durante la menopausia. De hecho, puede haber muchas causas de pérdida auditiva neurosensorial y puede ser la suma total de muchas variables, como la exposición al ruido, la genética, el uso de ciertos medicamentos y otros factores.

La buena noticia es que, si se identifica una pérdida auditiva permanente, los audífonos pueden ayudar tanto con la pérdida auditiva como con el tinnitus.

¿Qué debe saber sobre los oídos taponados y la menopausia?

Los oídos taponados, la sensación de oído lleno o la plenitud aural pueden ser en realidad un signo de pérdida auditiva, independientemente de si está en la menopausia o no. Dado que la pérdida auditiva tiende a ocurrir durante la mediana edad, podría ser una señal de que la audición ha comenzado a cambiar.

Los oídos taponados también podrían deberse a afecciones como la cera del oído o un cuerpo extraño en el conducto auditivo, líquido o líquido infectado en el oído medio, función anormal del tímpano o pérdida auditiva no relacionada con la menopausia. La mejor manera de saber por qué se sienten taponados los oídos es buscar la evaluación de un otorrinolaringólogo, audiólogo o médico general.

Si realmente hay cera que tapona los oídos, debe eliminarse, ya que puede haber una conexión entre el tinnitus y la cera del oído. Cabe destacar que, durante la menopausia, los cambios hormonales pueden resecar la piel, incluso en el conducto auditivo, y hacer que sea más propensa a la acumulación de cera.

‍

Perimenopausia y tinnitus

‍

‍

La perimenopausia es cuando los niveles hormonales están disminuyendo y los síntomas pueden comenzar a aparecer. Es posible que el tinnitus pueda aparecer en cualquier etapa de la menopausia, incluida la perimenopausia.

Cuando el estrógeno y la progesterona disminuyen gradualmente, es posible que alcance un umbral en el que ya no protegen el oído y la audición. Después de ese punto, puede volverse más susceptible a la pérdida auditiva y también notar tinnitus.

De hecho, puede haber una asociación entre la irregularidad del ciclo menstrual y el tinnitus, incluso para las mujeres premenopáusicas. Este estudio encontró que a medida que aumentaba la duración de la irregularidad del ciclo menstrual, también lo hacía la probabilidad de experimentar tinnitus.

El estudio no comentó sobre diagnósticos médicos confusos como la enfermedad de la tiroides y el síndrome de ovario poliquístico (SOP), dos afecciones que comúnmente afectan a las mujeres en este grupo de edad y que también pueden causar tinnitus. Se ha descubierto que la pérdida auditiva de alta frecuencia extendida (>8 kHz) ocurre en mujeres con SOP y puede preparar el escenario para el tinnitus.

Tanto el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) como el hipotiroidismo (tiroides poco activa) se han asociado con el tinnitus. Para el hipertiroidismo, el tinnitus es muy probablemente el resultado de un aumento de la frecuencia cardíaca.

La mejor manera de saber si su tinnitus puede estar asociado con el SOP o la disfunción tiroidea es consultar a un médico que pueda revisar su historial clínico y sus síntomas y solicitar pruebas, si es necesario.

También existe un tratamiento para el tinnitus que puede ser útil para sobrellevar la perimenopausia y los síntomas relacionados. ¿Dónde encontrar ayuda profesional para el tinnitus?

‍

¿Qué pueden hacer las mujeres para proteger su audición?

‍

‍

‍

Proteger su audición es una de las cosas más importantes que puede hacer para prevenir la pérdida auditiva permanente. Es importante elegir la protección auditiva adecuada para usted si puede estar expuesto a ruidos dañinos (es decir, >85 dB, aproximadamente el nivel de intensidad del tráfico ruidoso o un triturador de basura).

Consideramos la exposición al sonido como una dosis, en el sentido de que 85 dB deberían ser tolerables hasta ocho horas antes de dañar la audición. Por cada aumento de 3 dB en el nivel de decibelios, el tiempo de exposición seguro se reduce a la mitad.

Por lo tanto, 88 dB serían seguros durante cuatro horas y 91 dB serían seguros durante dos horas, y así sucesivamente.

Otros lugares donde puede estar expuesto a ruidos dañinos incluyen conciertos y otros eventos de música en vivo, como en un restaurante, eventos deportivos, el uso de herramientas eléctricas y tomar el metro, por ejemplo.

Finalmente, mantener una buena salud general comiendo bien, haciendo suficiente ejercicio, manteniéndose al tanto de la salud preventiva, como las vacunas, y controlando las condiciones de salud puede ayudar a prevenir la pérdida auditiva. Establezca y mantenga una atención con un ginecólogo que pueda identificar si se encuentra en la perimenopausia, la menopausia o la posmenopausia, y le aconseje sobre la mejor manera de cuidar su salud como mujer.

‍

¿Cómo puede ayudar Oto?

‍

Echa un vistazo a la solución para el tinnitus de Oto, que también incluye recursos integrales para el bienestar general, incluidas sesiones para mejorar el sueño, la meditación y la fisioterapia.

‍

• Herramientas para la hora de acostarse que incluyen sonidos para dormir, cuentos para dormir, atención plena para dormir, preparación para dormir y modo oscuro para ayudarlo a conciliar el sueño más rápido y reducir la ansiedad a la hora de dormir
• Técnicas de TCC, como el anclaje, la respiración, la visualización, la meditación y los ejercicios de espacios seguros para ayudar a controlar el estrés y la ansiedad
• Sesiones de fisioterapia dirigidas al cuello, los hombros, la lengua, la mandíbula, los brazos y todo el cuerpo para liberar la tensión y promover la relajación

‍

Únete al grupo de apoyo para el tinnitus de Oto

‍

¡NUEVO! Únete al grupo de apoyo para el tinnitus de Oto en Facebook. Busca apoyo de miembros del grupo con tinnitus y afecciones relacionadas, y encuentra recursos de expertos en tinnitus de Oto.

‍

Preguntas frecuentes