El tinnitus y los mareos pueden ocurrir juntos, pero ¿existe una conexión entre ambos? Mientras que el tinnitus se define como un sonido o ruido que se percibe dentro de la cabeza, el mareo es un término amplio que puede utilizarse para describir diversas molestias, como la sensación de que la habitación gira, sentirse desequilibrado o inestable, o tener la cabeza ligera.
Hay muchas razones por las que alguien con tinnitus también puede experimentar mareos. Estas son consideraciones importantes sobre si su tinnitus y sus mareos pueden estar relacionados, y cómo actuar para obtener un diagnóstico que mejore su calidad de vida.
Tipos de mareos
"Mareo" es un término general que puede utilizarse para describir diferentes tipos de problemas de equilibrio. En realidad, existen términos más específicos que pueden utilizarse para describir los diferentes tipos de mareo:
- El vértigo hace que la persona sienta como si su entorno o la habitación estuvieran girando.
- El desequilibrio hace que la persona se sienta inestable, "desequilibrada" o como si pudiera caer hacia un lado más que hacia otros.
- El mareo se refiere a la sensación de flotar o a una desconexión entre la cabeza y el resto del cuerpo.
Síntomas del mareo
Las personas que experimentan mareos pueden notar estos síntomas:
- Tropezones o caídas
- Sentirse inestable al caminar o moverse
- Sentir que el entorno o la habitación giran
- Desviarse hacia un lado al intentar caminar en línea recta
- Chocar con cosas como muebles o encimeras
Causas del mareo
Algunas causas se denominan otológicas, por ejemplo, un problema que afecta al oído o a los órganos vestibulares, como una debilidad en el sistema vestibular.
Otras causas son no otológicas, es decir, no están relacionadas con el oído o el sistema vestibular, como un problema en el pie, el tobillo o la pierna que afecta al equilibrio.
A veces, el mareo puede deberse a una combinación de causas otológicas y no otológicas, como una persona que tiene entumecimiento en un pie y también una debilidad vestibular.
También es posible que ciertos medicamentos y sustancias causen vértigo. A veces, el vértigo es permanente y otras veces desaparece cuando se suspende el medicamento de forma segura bajo la supervisión de un médico. Algunos medicamentos suprimen la capacidad del sistema vestibular para mantener el equilibrio, como:
- Meclizina (que puede recetarse para suprimir el mareo)
- Descongestivos como la pseudoefedrina o el Sudafed
- Medicamentos para la alergia
- Ciertos antibióticos intravenosos
- Ciertos fármacos de quimioterapia
- Alcohol
- Otros
Lea más sobre qué causa el tinnitus.
Tinnitus y vértigo
Es importante consultar a un profesional médico para una evaluación y un diagnóstico adecuados si tiene tanto tinnitus como vértigo. Algunos trastornos que causan tanto tinnitus como vértigo incluyen, entre otros:
- Enfermedad de Ménière: por lo general, los pacientes informan que experimentan episodios de audición reducida, aumento del tinnitus y mareos, así como una sensación de plenitud en los oídos. Cabe destacar que el tinnitus tiende a ser "rugiente" cuando se produce debido a la enfermedad de Ménière.
- Neurinoma del acústico
- Otoesclerosis
- Síndrome de Usher
- Laberintitis
- Ciertos medicamentos pueden afectar tanto el oído interno como los órganos del equilibrio
- Existen una serie de afecciones poco comunes que tienen muchas menos probabilidades de ser la causa
- Sufrir dos afecciones que causan tinnitus y vértigo de forma independiente
Tener tanto tinnitus como vértigo puede provocar ansiedad o depresión, y es posible que limite sus interacciones sociales por miedo a que los síntomas empeoren. Es importante buscar ayuda profesional para el tinnitus con el fin de optimizar las probabilidades de éxito en el tratamiento tanto del tinnitus como del vértigo.
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Cuándo consultar a un profesional
El tinnitus y los mareos pueden interferir significativamente con una vida segura y productiva, y es importante determinar el diagnóstico para tratar un problema subyacente. Estas son algunas señales de que podría ser el momento de consultar a un profesional, como un médico general, un otorrinolaringólogo (cirujano de oído, nariz y garganta) o un audiólogo:
- Si el tinnitus y los mareos son persistentes
- Si se ha caído o teme caerse
- Si los mareos interfieren con las actividades de la vida diaria o con el trabajo
- Si el tinnitus y los mareos coinciden, podría ser una señal de que ambas afecciones pueden estar relacionadas con un diagnóstico unificado
Evaluación del tinnitus y los mareos
La evaluación es el primer paso para determinar si el tinnitus y los mareos están relacionados. Un historial del caso ayudará a guiar al médico a la hora de determinar cómo investigar el tinnitus y los mareos.
Evaluación del tinnitus
El tinnitus puede diagnosticarse basándose en el informe subjetivo del paciente, pero también existen pruebas de coincidencia de tono y volumen que pueden realizarse para cuantificar las características del tinnitus. Además, cuestionarios como el Índice Funcional del Tinnitus (TFI) pueden ayudar a cuantificar los síntomas del tinnitus y su impacto en la calidad de vida. Para algunas personas con tinnitus, se pueden recomendar pruebas más especializadas, como la resonancia magnética (RM).
Evaluación de los mareos
El diagnóstico de los mareos suele implicar un historial del caso y, posiblemente, algunas de las siguientes pruebas de equilibrio comunes. Cabe destacar que no todas las personas que tienen tinnitus y mareos necesitan todas las pruebas siguientes:
Las pruebas "de cabecera", como la prueba de sacudida de la cabeza, la prueba de Dix-Hallpike, la prueba de Romberg, la prueba de paso de Fukuda y la prueba de impulso cefálico de Halmagyi, pueden realizarse en el consultorio o en la sala de exploración.
La videonistagmografía / electronistagmografía utiliza unas gafas especiales llamadas lentes de Frenzel o electrodos colocados en la piel para rastrear el movimiento ocular.
La irrigación calórica consiste en introducir aire o agua en los conductos auditivos para comprobar si hay una debilidad en uno o ambos lados del sistema vestibular.
La prueba de la silla rotatoria evalúa el reflejo vestíbulo-ocular (RVO), un reflejo que mantiene la visión clara y estable durante el movimiento de la cabeza.
Las pruebas de Potencial Evocado Miogénico Vestibular (VEMP) evalúan el nervio vestibular inferior y las vías saculares y utriculares.
La posturografía dinámica computarizada evalúa las capacidades vestibulares, visuales y somatosensoriales para mantener el equilibrio en diferentes condiciones (por ejemplo, con y sin visión).
Tratamiento para el tinnitus con mareos
El objetivo de cualquier tratamiento es reducir o eliminar los síntomas. La buena noticia es que, con un diagnóstico y un tratamiento adecuados, es posible mejorar la calidad de vida.
El tratamiento específico que se recomiende para el tinnitus y los mareos dependerá del diagnóstico. Los tratamientos comunes pueden incluir:
- Rehabilitación vestibular
- Modificaciones en el estilo de vida y evitar los desencadenantes
- Medicamentos cuando estén indicados
- Cirugía cuando sea necesaria
El tratamiento cognitivo conductual para el tinnitus puede ser una herramienta útil para reformular los pensamientos y las emociones sobre el tinnitus y mejorar su calidad de vida. También puede ser útil para mejorar su capacidad de sobrellevar los síntomas de los mareos.
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Preguntas frecuentes
Referencias
2. Prueba de impulso cefálico de Curthoys y Halmagyi: Un dispositivo analítico.
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