¿Alguna vez se ha preguntado si su tinnitus es normal o común? 

Las variaciones en el tinnitus pueden estar relacionadas con su causa, con el movimiento de una parte del cuerpo como la mandíbula o el cuello, con si es audible para otras personas y con otros factores.

El tinnitus puede variar mucho, incluso para la misma persona.

Oto proporciona la guía completa sobre los tipos de tinnitus, cómo saber cuál experimenta y cómo controlarlo.

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Tipos de Tinnitus

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Tinnitus Somático

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El tinnitus somático se refiere al tinnitus causado, exacerbado o modificado por el movimiento del cuerpo. Comúnmente, el tinnitus somático se reporta debido al movimiento voluntario de la mandíbula, la cara, la cabeza, el cuello o los hombros.

Por ejemplo, algunas personas informan de que mover la mandíbula, como al bostezar, hace que su tinnitus sea más fuerte o más perceptible. Esto puede estar relacionado con un trastorno de la articulación que conecta la mandíbula inferior (la mandíbula) con el hueso temporal del cráneo, la articulación temporomandibular (ATM).

Obtenga más información sobre la ATM y el tinnitus.

El tinnitus somático también puede desencadenarse por espasmos o contracciones en los músculos del cuello, el oído o la mandíbula. Estos pueden ser involuntarios y, por lo tanto, problemáticos cuando provocan un aumento en la intensidad del tinnitus.

El tinnitus somático puede ser objetivo o subjetivo:

• Objetivo significa que el tinnitus está causado por una razón específica y que es audible u observable por otras personas.
• Subjetivo significa que la causa puede ser desconocida y no es audible ni observable por otras personas.

El tratamiento para el tinnitus somático incluye identificar y tratar la causa (si es posible) o evitar ciertos movimientos o posturas corporales para evitar provocar un aumento del tinnitus.

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Plan de tratamiento para el tinnitus somático

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El primer paso es identificar qué movimiento o postura empeora el tinnitus. Esto puede ser evaluado por un médico o un fisioterapeuta.

A continuación, se puede identificar el músculo o el reflejo específico para determinar si existe una forma de solucionarlo y evitar que el tinnitus empeore.

A veces, el tratamiento es sencillo, como evitar ciertas posiciones, o simplemente saber que masticar puede hacer que el tinnitus se note más, pero que vuelve a su estado inicial.

El tratamiento también puede implicar trabajar con un fisioterapeuta para tratar:

• La ATM: el terapeuta puede enseñarle ejercicios y estrategias para aliviar la tensión, el bruxismo u otros movimientos anormales de la mandíbula.
• La columna cervical: es la parte de la columna vertebral que sostiene el cuello. El tratamiento puede centrarse en los huesos, los discos entre los huesos, los músculos o los ligamentos de esta región.
• Rechinar o apretar los dientes: el fisioterapeuta puede recomendarle que consulte con un dentista para obtener una "férula oclusal" (también denominada férula nocturna), que es un dispositivo que se coloca sobre los dientes para evitar rechinarlos o apretarlos.

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Obtenga más información sobre la fisioterapia para el tinnitus en este vídeo.

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Tinnitus objetivo

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El tinnitus objetivo se refiere al tinnitus que puede ser escuchado u observado por otra persona y que tiene una causa objetiva. A menudo, lo observa un profesional sanitario cuando coloca un estetoscopio sobre o cerca del conducto auditivo externo o cerca de otras fuentes comunes de tinnitus objetivo, como el cuello.

Esta es una forma menos común de tinnitus que puede surgir por varias causas:

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• A menudo puede deberse a anomalías vasculares (que se refieren al sistema circulatorio, incluidas las venas y las arterias) de la vena o el bulbo yugular, anomalías arteriovenosas, estenosis vascular (estrechamiento) o tumores, o hipertensión intracraneal.
• Si el tinnitus está acompañado de dolor de cabeza, una posible causa es la hipertensión intracraneal benigna (acumulación excesiva de líquido en el cerebro y la médula espinal).
• Trompa de Eustaquio permeable: una afección en la que el conducto que conecta el oído medio con la cavidad nasal no se cierra completa o correctamente, lo que deja el conducto abierto y puede provocar un tinnitus de chasquido o clic, así como otros síntomas en el oído, como sensación de taponamiento, presión, acumulación de líquido en el oído medio y pérdida de audición.
• Las contracciones de los músculos del paladar (la región de la parte superior de la boca) y/o del oído medio pueden causar un tinnitus de "clic".

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Debido a que normalmente existe una causa identificable del tinnitus, el tinnitus objetivo tiende a ser más comúnmente curable que el tinnitus subjetivo.

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Tratamiento del tinnitus objetivo

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El tratamiento para el tinnitus objetivo implica primero identificar la causa del tinnitus. El tratamiento puede incluir manejo conductual, medicamentos y/o cirugía, dependiendo de la causa.

Un médico puede identificar si una patología vascular puede ser la causa del tinnitus objetivo y solicitará más pruebas o imágenes para determinar si este es el caso. Normalmente, la corrección quirúrgica de la anomalía mejorará el tinnitus.

Si el tinnitus está relacionado con la hipertensión intracraneal benigna, el tratamiento puede consistir en perder peso, tomar un medicamento como un diurético (pastilla para eliminar líquidos) para disminuir la retención de líquidos u otros medicamentos recetados, o, en casos graves, cirugía para ayudar a su cuerpo a drenar más eficazmente el líquido cefalorraquídeo (LCR), que es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.

En el caso de una trompa de Eustaquio permeable, esto puede abordarse aumentando la hidratación, limitando el uso innecesario de descongestionantes, tratando las alergias o la sinusitis (inflamación de los senos paranasales) o mediante cirugía para extirpar un crecimiento que esté obstruyendo la trompa de Eustaquio.

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Finalmente, las contracciones musculares pueden ser voluntarias (la persona provoca intencionalmente la contracción) o involuntarias (la contracción se produce debido a una causa subyacente y la persona no puede controlarla). Algunas causas de las contracciones musculares involuntarias son la esclerosis múltiple, la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.

Lea más sobre el tinnitus objetivo.

Vea este video del Journal of the American Medical Association (JAMA) para escuchar el sonido del tinnitus objetivo de la mioclonía del oído medio.

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Tinnitus subjetivo

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El tinnitus subjetivo es la forma más común de tinnitus y simplemente significa que solo la persona con tinnitus puede oírlo. Debido a que no hay una causa concreta u objetiva para el tinnitus, se le denomina "subjetivo".

Eso no significa que el tinnitus no esté ahí, o que no sea molesto o grave. Por lo general, no existe un tratamiento curativo para el tinnitus subjetivo, pero existen muchos tratamientos que ayudan a reducir la intensidad del tinnitus.

Hay muchas maneras de reducir la intensidad del tinnitus subjetivo, incluyendo:

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento estándar para el tinnitus subjetivo. Se sabe que es segura y eficaz.
• Relajación, meditación y manejo del estrés
• Dormir bien
• Escuchar sonidos agradables y relajantes
• Participar en pasatiempos y actividades relajantes

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Tinnitus sensorial

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El tinnitus sensorial es técnicamente un subtipo de tinnitus subjetivo, aunque la causa técnica es que los órganos sensoriales de la audición (la cóclea o el oído interno) han sufrido daños y ha aparecido el tinnitus como resultado. El tinnitus sensorial se produce como resultado de la pérdida de audición.

Es posible reducir la intensidad del tinnitus sensorial. Por lo general, los audífonos o la amplificación son útiles para mejorar el acceso a una gama más completa de sonidos.

Para las personas con pérdida de audición y tinnitus, los audífonos para el tinnitus pueden ser una herramienta poderosa para proporcionar a la persona acceso a una gama de sonidos idealmente normal o mejorada, lo que ayuda a paliar la pérdida sensorial. No hay forma de restaurar o recuperar la función auditiva normal una vez que se ha producido una pérdida sensorial, con la excepción de la pérdida auditiva neurosensorial repentina.

Al igual que con el tinnitus subjetivo, existe una variedad de otras herramientas disponibles para reducir la intensidad del tinnitus sensorial, como la TCC, mejorar el sueño y escuchar sonidos agradables y relajantes.

La aplicación Oto ofrece una gran variedad de apoyo para el tinnitus sensorial y el 86% de los usuarios de Oto experimentan alivio.

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Escuche a un usuario de la aplicación Oto que obtuvo alivio:

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"He estado usando la aplicación Oto desde febrero de 2021 y, francamente, ¡me ha salvado la vida!"

Mi tinnitus comenzó hace unos tres años y probé muchas técnicas y terapias, con resultados variables pero temporales, hasta que mi audioprotesista me habló de una aplicación que se estaba lanzando llamada Oto. La descargué inmediatamente y he estado trabajando con ella desde entonces.

Oto se ha convertido en mi compañero de tinnitus, brindándome un gran apoyo y siendo esencial, con consejos y técnicas para ayudarme a empezar el día de la forma más positiva posible, al que puedo recurrir cuando tengo un mal momento o un ataque de pánico. Hay muchas sesiones útiles en los programas, algunas son mis favoritas, en particular las sesiones de TCC, pero la elección se hace dependiendo de cómo esté mi tinnitus ese día y durante la noche.

Estoy probando los sonidos y máscaras inteligentes, que se pueden personalizar para tu propio tinnitus, para encontrar el mejor para mí, y también utilizo los ejercicios de terapia física y las sesiones de sueño.

Tener tinnitus puede ser una experiencia muy solitaria, pero escuchar a Oto y oír a Lili, que es la voz relajante de la aplicación, te hace darte cuenta de que no estás solo. Que alguien sepa exactamente cómo te sientes y lo que estás experimentando es un gran consuelo, y ahora estoy manejando mi tinnitus mucho mejor usando estas técnicas.

¡Gracias a todas las personas inteligentes y serviciales que están detrás de Oto, mi mejor compañero para el tinnitus!"

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‍Ejercicios de cuello para el tinnitus

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Los ejercicios y estiramientos de cuello pueden mejorar la amplitud de movimiento, la relajación, el flujo sanguíneo y reducir la intensidad del tinnitus. Consulta siempre con un médico o fisioterapeuta si experimentas dolor, molestias, lesiones o te has sometido a una cirugía o terapia previa en el cuello, los hombros, la cabeza o la mandíbula.

Echa un vistazo a este vídeo sobre cómo estirar correctamente el músculo esternocleidomastoideo (ECM) que va desde el hombro hasta la mandíbula: Estirar este músculo puede ayudarte con tu tinnitus.

La aplicación Oto ofrece ejercicios de terapia física que puedes probar.

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Únete a Oto

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La aplicación Oto es una solución integral para el tinnitus que ofrece alivio para todo tipo de tinnitus:

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• Estiramientos de terapia física para la mandíbula, el cuello, los hombros y la espalda para promover la relajación física
• Sonidos agradables y relajantes
• Ejercicios guiados de meditación