¿Alguna vez se ha preguntado si su tinnitus es normal o común? 

Las variaciones del acúfeno pueden estar relacionadas con su causa, el movimiento de una parte del cuerpo como la mandíbula o el cuello, si es audible para otras personas y otros factores.

Los acúfenos pueden variar mucho, incluso en la misma persona.

Oto le ofrece una guía completa sobre los tipos de acúfenos, cómo saber cuál padece y cómo controlarlo.

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Tipos de acúfenos

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Acúfenos somáticos

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El tinnitus somático se refiere al tinnitus causado, exacerbado o modificado por el movimiento del cuerpo. Por lo general, el tinnitus somático se debe a movimientos voluntarios de la mandíbula, la cara, la cabeza, el cuello o los hombros.

Por ejemplo, algunas personas afirman que al mover la mandíbula, por ejemplo al bostezar, el tinnitus se hace más fuerte o más perceptible. Esto puede estar relacionado con un trastorno de la articulación que conecta el maxilar inferior (la mandíbula) con el hueso temporal del cráneo, la articulación temporomandibular (ATM).

Más información sobre la ATM y el tinnitus.

Los acúfenos somáticos también pueden desencadenarse por espasmos o contracciones de los músculos del cuello, el oído o la mandíbula. Estas contracciones pueden ser involuntarias y, por tanto, molestas cuando provocan un aumento de la intrusión del tinnitus.

El acúfeno somático puede ser objetivo o subjetivo:

• Objetivo significa que el acúfeno está causado por una razón específica y que es audible u observable por otras personas.
• Subjetivo significa que la causa puede ser desconocida y no es audible ni observable por otras personas.

El tratamiento de los acúfenos somáticos incluye identificar y tratar la causa (si es posible) o evitar determinados movimientos o posturas corporales para no provocar un repunte de los acúfenos.

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Plan de tratamiento del acúfeno somático

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El primer paso es identificar qué movimiento o postura empeora el tinnitus. Esto puede evaluarlo un médico o un fisioterapeuta.

A continuación, se puede identificar el músculo o reflejo específico para determinar si hay alguna forma de remediarlo empeorando el tinnitus.

A veces el tratamiento es fácil, como evitar determinadas posturas, o simplemente saber que al masticar se puede notar más el acúfeno, pero que vuelve a su estado basal.

El tratamiento también puede implicar trabajar con un fisioterapeuta para tratar:

• La ATM: el terapeuta puede enseñarle ejercicios y estrategias para aliviar la tensión, el apretamiento u otros movimientos anormales de la mandíbula.
• La columna cervical: es la parte de la columna que sostiene el cuello. El tratamiento puede centrarse en los huesos, los discos entre los huesos, los músculos o los ligamentos de esta región.
• Rechinar o apretar los dientes: el fisioterapeuta puede recomendarle que consulte con un dentista para obtener una "férula oclusal" (también denominada protector nocturno), que es un dispositivo que se coloca sobre los dientes para evitar rechinarlos o apretarlos.

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Obtenga más información sobre la fisioterapia para el tinnitus en este vídeo.

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Acúfenos objetivos

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El acúfeno objetivo es el que puede oír u observar otra persona y tiene una causa objetiva. A menudo lo observa un profesional sanitario cuando coloca un estetoscopio sobre o cerca del conducto auditivo externo o cerca de otras fuentes habituales de acúfenos objetivos, como el cuello.

Se trata de una forma menos frecuente de tinnitus que puede deberse a diversas causas:

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• A menudo puede deberse a anomalías vasculares (referidas al sistema circulatorio que incluye venas y arterias) de la vena yugular o del bulbo, anomalías arteriovenosas, estenosis vascular (estrechamiento) o tumores, o hipertensión intracraneal.
• Si el acúfeno va acompañado de dolor de cabeza, una posible causa es la hipertensión intracraneal benigna (acumulación excesiva de líquido en el cerebro y la médula espinal).
• Trompa de Eustaquio Patulosa - una condición en la que el tubo que conecta el oído medio con la cavidad nasal no se cierra completamente/propiamente, lo que deja el tubo abierto y puede causar tinnitus de chasquido o chasquido, así como otros síntomas del oído como sensación de oído lleno, presión, acumulación de líquido en el oído medio y pérdida de audición.
• Las contracciones de los músculos del paladar (la región de la parte superior de la boca) y/o del oído medio pueden provocar acúfenos "chasquidos".

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Dado que suele haber una causa identificable del tinnitus, el tinnitus objetivo suele ser más curable que el subjetivo.

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Tratamiento del acúfeno objetivo

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El tratamiento del tinnitus objetivo consiste en identificar primero la causa del tinnitus. Dependiendo de la causa, el tratamiento puede consistir en un control conductual, medicación o cirugía.

Un médico puede identificar si una patología vascular puede ser la culpable del tinnitus objetivo y solicitará más pruebas de imagen o pruebas para identificar si este es el caso. Normalmente, la corrección quirúrgica de la anomalía mejorará el tinnitus.

Si el acúfeno está relacionado con la hipertensión intracraneal benigna, el tratamiento puede consistir en perder peso, tomar un medicamento como un diurético (diurético) para disminuir la retención de líquidos u otro medicamento recetado o, en casos graves, una intervención quirúrgica para ayudar al organismo a drenar con mayor eficacia el líquido cefalorraquídeo (LCR) o líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.

En caso de trompa de Eustaquio patulosa, puede abordarse aumentando la hidratación, limitando el uso innecesario de descongestionantes, tratando las alergias o la sinusitis (inflamación de los senos paranasales), o mediante cirugía para extirpar un crecimiento que esté obstruyendo la trompa de Eustaquio.

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Por último, las contracciones musculares pueden ser voluntarias (la persona provoca la contracción a propósito) o involuntarias (la contracción se produce debido a una causa subyacente y no puede ser controlada por la persona). Algunas causas de las contracciones musculares involuntarias son la esclerosis múltiple, la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.

Más información sobre el tinnitus objetivo.

Eche un vistazo a este vídeo de la revista Journal of the American Medical Association (JAMA) para escuchar el sonido del tinnitus objetivo del mioclono del oído medio.

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Acúfenos subjetivos

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El tinnitus subjetivo es la forma más común de tinnitus y significa simplemente que sólo la persona que lo padece puede oírlo. Como no hay una causa concreta u objetiva del tinnitus, se denomina "subjetivo".

Eso no significa que el tinnitus no esté ahí, o que no sea molesto o grave. Por lo general, no existe un tratamiento curativo para el tinnitus subjetivo, pero hay muchos tratamientos que ayudan a reducir la intrusión del tinnitus.

Hay muchas formas de reducir la intrusión subjetiva del tinnitus, entre ellas:

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento estándar para el tinnitus subjetivo. Se sabe que es segura y eficaz
• Relajación, meditación y gestión del estrés
• Dormir bien
• Escuchar sonidos agradables y relajantes
• Practicar aficiones y actividades relajantes

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Acúfenos sensoriales

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El tinnitus sensorial es técnicamente un subtipo de tinnitus subjetivo, aunque la causa técnica es que los órganos sensoriales de la audición (la cóclea u oído interno) han sufrido daños y se ha producido el tinnitus. El tinnitus sensorial se produce como consecuencia de una pérdida de audición.

Reducir la intrusión del tinnitus sensorial es posible. Por lo general, los audífonos o la amplificación son útiles para mejorar el acceso a una gama más completa de sonidos.

Para las personas con pérdida de audición y tinnitus, los audífonos para el tinnitus pueden ser una poderosa herramienta que proporcione a la persona acceso a una gama de sonidos idealmente normal o mejorada que ayude a paliar la pérdida sensorial. No hay forma de restaurar o recuperar la función auditiva normal una vez que se ha producido una pérdida sensorial, con la excepción de la pérdida auditiva neurosensorial súbita.

Al igual que ocurre con el tinnitus subjetivo, existen otras herramientas para reducir la intrusión del tinnitus sensorial, como la TCC, la mejora del sueño y la escucha de sonidos agradables y relajantes.

La aplicación Oto ofrece una serie de ayudas para el tinnitus sensorial y el 86% de los usuarios de Oto experimentan alivio.

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Escucha a un usuario de la aplicación Oto que se ha aliviado:

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"Llevo utilizando la aplicación Oto desde febrero de 2021 y, francamente, ¡me ha salvado la vida!

Mi tinnitus empezó hace unos tres años, y exploré muchas técnicas y terapias, con resultados variables pero temporales, hasta que mi asesor auditivo me habló de una aplicación que estaba lanzando llamada Oto. Me la descargué inmediatamente y he estado trabajando con ella desde entonces.

Oto se ha convertido en mi compañero de acúfenos esencial y de gran apoyo, con consejos y técnicas para ayudarme a empezar el día de la forma más positiva posible, a los que puedo volver cada vez que tengo un momento malo o de pánico. Hay muchas sesiones útiles en los programas, algunas son mis favoritas, sobre todo las sesiones de TCC, pero la elección depende de cómo esté mi tinnitus ese día y durante la noche.

Estoy trabajando con los sonidos inteligentes y las máscaras, que se pueden personalizar según el tinnitus de cada uno, para encontrar la mejor para mí, y también utilizo los ejercicios de fisioterapia y las sesiones de sueño.

Tener tinnitus puede ser una experiencia muy solitaria, pero escuchar a Oto y oír a Lili, que es la voz tranquilizadora de la aplicación, te hace darte cuenta de que no estás solo. Que alguien sepa exactamente cómo te sientes y lo que estás experimentando es un gran consuelo, y ahora controlo mi tinnitus mucho mejor utilizando estas técnicas.

Gracias a toda la gente inteligente y servicial que hay detrás de Oto, ¡mi mejor amigo para el tinnitus!".

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‍Ejercicios de cuellopara el tinnitus

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Los ejercicios y estiramientos de cuello pueden mejorar la amplitud de movimiento, la relajación, el flujo sanguíneo y reducir la intrusión de acúfenos. Consulte siempre a un médico o fisioterapeuta si experimenta dolor, molestias, lesiones o se ha sometido a cirugía o terapia previa en el cuello, los hombros, la cabeza o la mandíbula.

Vea este vídeo sobre cómo estirar correctamente el músculo esternocleidomastoideo (MEC), que va desde el hombro hasta la mandíbula: El estiramiento de este músculo puede aliviar los acúfenos.

La aplicación Oto ofrece ejercicios de fisioterapia que puedes probar.

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Únete a Oto

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La aplicación Oto es una solución integral para el tinnitus que ofrece alivio para todos los tipos de tinnitus:

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• Estiramientos de fisioterapia para la mandíbula, el cuello, los hombros y la espalda para favorecer la relajación física.
• Sonidos agradables y relajantes
• Ejercicios guiados de meditación