Que se passe-t-il après la première consultation médicale pour acouphènes dans le cadre du NHS ? Quels sont les tests effectués et comment les acouphènes sont-ils diagnostiqués ? Combien de temps devrez-vous attendre pour obtenir un rendez-vous ?
Dans cet article, nous allons vous présenter le parcours type d'un traitement des acouphènes dans le cadre du système national de santé (NHS). Nous irons du début à la fin, depuis le moment où vous commencez à ressentir des acouphènes jusqu'à ce que vous receviez un traitement du NHS pour les acouphènes.
Comment les traitements contre les acouphènes sont-ils décidés par le NHS ?
L'Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) est une organisation qui élabore des lignes directrices pour les différentes voies de traitement du NHS.
Ils sont mis à jour régulièrement, en fonction des nouvelles découvertes médicales.
Ce guide est basé sur les dernières lignes directrices du NICE (qui ont été mises à jour en mars 2020) et sur les parcours qu'elles recommandent pour les personnes souffrant d'acouphènes.
La visite du médecin généraliste
Comme pour la plupart des symptômes ou des problèmes de santé, la première étape consiste à consulter son médecin généraliste.
Vous devrez d'abord avoir une consultation avec eux avant de pouvoir consulter un spécialiste dans le cadre des soins secondaires (hôpitaux ou cliniques spécialisées).
Il évaluera chacun de vos symptômes, déterminera leur gravité et l'efficacité de leur prise en charge dans le cadre des soins primaires, ou s'il est nécessaire de vous adresser à un spécialiste.
Il en va de même pour les acouphènes.
Une consultation urgente est-elle nécessaire ?
Dans certaines situations, une orientation urgente vers différents services spécialisés est justifiée.
Ces conditions d'orientation sont très spécifiques et ont leurs propres voies d'accès.
Si vous présentez l'une des situations suivantes, vous serez orienté vers une procédure d'urgence :
- Acouphènes dans une seule oreille
- Acouphènes pulsatiles d'apparition soudaine
- Tout symptôme du système nerveux (tel qu'une faiblesse faciale)
- Vertige
- Perte auditive soudaine
- Traumatisme crânien récent
Pour en savoir plus sur les causes des acouphènes, consultez notre guide complet.
Gestion des médecins généralistes
Votre médecin généraliste devrait vous fournir des informations sur cette maladie.
Ils commenceront généralement par vous expliquer que les acouphènes sont une affection courante qui peut parfois se résorber d'elle-même.
Ils vous donneront des conseils sur la manière de mieux gérer vos acouphènes, qu'il s'agisse de pratiques d'écoute sûres ou de stratégies d'auto-assistance.
Ils peuvent expliquer que si les acouphènes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, il existe des investigations et des options de prise en charge qui peuvent être explorées à des stades ultérieurs.
Une liste des services de soutien disponibles sera également proposée.
Nous avons créé un guide des aides disponibles en matière d'acouphènes.
À la fin de la consultation, vous et votre médecin généraliste devriez avoir identifié vos besoins et convenu d'un plan de prise en charge à ce stade, basé sur vos préférences, après avoir exploré toutes les options disponibles.
Il est possible qu'ils vous donnent rendez-vous pour une visite de suivi afin de discuter à nouveau de vos acouphènes à une date ultérieure.
Si vos acouphènes sont graves et qu'ils ont un impact important sur votre vie, votre médecin généraliste pourrait vous adresser d'urgence à un spécialiste.
Évaluation spécialisée
Enquêtes
Les outils d'évaluation utilisés varient en fonction des causes des acouphènes.
Si l'on soupçonne un problème dans l'oreille moyenne, on peut procéder à une tympanométrie. La tympanométrie est un test qui permet de rechercher des affections de l'oreille moyenne en créant des variations de pression de l'air dans le canal.
Il ne s'agit pas d'un test invasif et il ne devrait pas entraîner de douleur ni d'effets secondaires. Le test sera effectué par un audiologiste ou un médecin ORL qualifié. Il insérera une petite sonde, ressemblant à un écouteur, dans chaque oreille et l'appareil poussera de l'air dans chaque conduit auditif.
Scans
L'IRM et la tomodensitométrie sont parfois proposées en fonction du type d'acouphène présenté par la personne.
Il s'agit de types de scanners spécialisés qui créent une image en 3D de ce qui se passe à l'intérieur du corps.
Une IRM du conduit auditif interne est normalement proposée si vous avez.. :
- acouphènes d'un seul côté (acouphènes unilatéraux)
- acouphènes pulsatiles
- des symptômes nerveux (tels que des changements de vision ou une faiblesse faciale)
- des symptômes associés à la tête et au cou (tels qu'un gonflement ou une grosseur)
L'IRM permet d'obtenir une représentation précise de la structure de l'oreille interne et des nerfs entourant les oreilles et le cerveau.
Cela peut aider à révéler une excroissance ou une tumeur qui pourrait être située près de l'oreille ou des nerfs à l'origine de l'acouphène. Cela peut sembler alarmant, mais ces causes sont très rares et ces tests sont effectués pour exclure certains types d'affections.
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Le plan de gestion du traitement
Une fois que toutes les évaluations et tous les tests pertinents ont été effectués, le spécialiste élabore un plan de gestion.
Il s'agira notamment de traitements visant à vous aider à mieux gérer vos acouphènes.
Les traitements des acouphènes dont nous allons parler aujourd'hui sont ceux qui sont recommandés par les lignes directrices du NICE et qui sont proposés par le NHS.
Il peut s'agir de l'un des éléments suivants :
- Un dispositif d'amplification (ou une aide auditive)
- Thérapies psychologiques
- Conseils d'autogestion
Vous pouvez lire un examen approfondi des traitements disponibles contre les acouphènes dans notre guide complet.
Dispositifs d'amplification (appareils auditifs)
Si vous souffrez d'une perte auditive en plus de vos acouphènes, il est possible que l'on vous propose un appareil d'amplification.
Il s'agit normalement d'aides auditives, mais en cas de perte auditive sévère, il peut s'agir d'implants cochléaires.
Les dispositifs d'amplification sont généralement installés par un audiologiste ou un spécialiste ORL.
Ils sont souvent efficaces comme thérapie sonore pour les acouphènes et peuvent soulager efficacement les acouphènes.
Thérapies psychologiques
Les thérapies psychologiques constituent le pilier du traitement des acouphènes au sein du NHS.
Ces services sont proposés par des spécialistes des acouphènes.
Lors de la première séance, votre thérapeute commencera par évaluer la gravité de vos acouphènes à l'aide d'un questionnaire qui évalue l'impact des acouphènes sur votre vie. Le questionnaire le plus couramment utilisé est le Tinnitus Functional Index (indice fonctionnel des acouphènes).
L'indice fonctionnel des acouphènes
Il s'agit d'un outil d'évaluation utilisé pour déterminer dans quelle mesure l'acouphène affecte un individu.
Il examine les conséquences que vos acouphènes peuvent avoir sur votre vie :
- L'effet des acouphènes sur le sommeil
- L'effet des acouphènes sur la qualité de vie
- Comment les acouphènes affectent la maison, la vie sociale, les loisirs, le travail et l'école ?
- L'effet des acouphènes sur la santé mentale
La thérapie
La principale thérapie psychologique proposée est généralement la TCC pour les acouphènes (thérapie cognitivo-comportementale) ou la thérapie de rééducation des acouphènes (TRT).
Cela dépend en grande partie de l'endroit où vous vivez.
Différentes formes de TCC peuvent vous être proposées : numérique, en groupe ou individuelle.
Dans la plupart des cas, il vous sera recommandé de suivre une thérapie individuelle d'une durée de 30 à 60 minutes pendant 2 à 6 séances.
Lors de chaque séance, vous passerez par une étape différente de votre parcours thérapeutique et vous aurez un objectif d'apprentissage différent. Le thérapeute vous fera faire différents exercices pendant la séance et vous donnera également des exercices supplémentaires à pratiquer chez vous.
D'autres thérapies psychologiques en dehors de la TCC comprennent le recentrage de l'attention et l'entraînement à la relaxation, car le stress a été associé aux personnes qui luttent contre leurs acouphènes.
Combien de temps dois-je attendre pour bénéficier d'un traitement NHS pour les acouphènes ?
Il se peut que vous attendiez six mois pour voir un thérapeute.
En effet, les acouphènes étant une affection très courante, de nombreuses personnes attendent de consulter un spécialiste pour se faire soigner.
En raison de la pandémie de COVID-19, les listes d'attente sont plus longues que jamais.
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