Introdução

A hipertensão, também conhecida como pressão arterial elevada, é uma doença comum que afecta cerca de mil milhões de pessoas em todo o mundo. Esta doença crónica manifesta-se quando a força do sangue contra as paredes das artérias é demasiado elevada, conduzindo a potenciais complicações para a saúde.

O zumbido, por outro lado, é uma condição menos compreendida, mas igualmente angustiante, caracterizada pela perceção de sons de zumbido, zumbido ou assobio nos ouvidos. Estes ruídos fantasma podem variar em tom e intensidade e podem ser constantes ou intermitentes. Esta perturbação afecta aproximadamente 15-20% da população e pode ter um grande impacto na qualidade de vida de um indivíduo.

Embora a hipertensão e o tinnitus possam parecer não estar relacionados, há cada vez mais provas que sugerem que existe uma ligação entre os dois. Compreender esta ligação é crucial não só para os profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento destas condições, mas também para os indivíduos que são afectados por elas.

Este artigo tem como objetivo explorar os mecanismos subjacentes que podem ligar a hipertensão e o zumbido, rever a evidência científica atual e discutir as implicações tanto para a prática médica como para as pessoas que vivem com estas condições.

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Compreender a hipertensão: O que é a tensão arterial elevada?

A hipertensão é descrita como tendo uma tensão arterial de 130/80 mmHg ou superior. É uma força silenciosa mas potente que pode causar estragos no seu corpo.

Existem dois tipos principais de hipertensão, cada um com as suas caraterísticas únicas:

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• Hipertensão primária (essencial): Este é o tipo mais comum, afectando a maioria das pessoas com tensão arterial elevada e não tem uma causa identificável. É frequentemente gerida através de alterações do estilo de vida e medicação.

• Hipertensão secundária: Ao contrário da hipertensão primária, a hipertensão secundária é causada por um problema de saúde subjacente. Quer se trate de uma doença renal, de perturbações hormonais ou de determinados medicamentos, este tipo de hipertensão pode surgir subitamente e, muitas vezes, com sintomas mais graves.

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Há uma infinidade de factores de risco que podem levar ao desenvolvimento da hipertensão. Estes incluem a idade, os antecedentes familiares, a obesidade, a falta de atividade física, a ingestão excessiva de sal e doenças crónicas como a diabetes e a doença renal. Se não for tratada, a hipertensão pode causar complicações, como doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, lesões renais e perda de visão.

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A relação entre tinnitus e hipertensão: Como é que estão ligados?

Embora o mecanismo exato por detrás da ligação entre hipertensão e tinnitus não seja totalmente compreendido, existem várias teorias que sugerem uma ligação entre as duas condições.

Alterações no fluxo sanguíneo 

Uma teoria prevalecente é que a hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos, levando a alterações nas estruturas delicadas do ouvido interno. O aumento da pressão e a alteração do fluxo sanguíneo podem perturbar o funcionamento normal do ouvido. Imagine que o caudal de um rio é obstruído; a turbulência criada pode ser comparada aos sons fantasma da tinnitus.

Lesões nervosas no ouvido

O aumento da pressão nos vasos sanguíneos pode também exercer pressão sobre os nervos do ouvido. Isto pode levar a uma sinalização anormal na via auditiva, causando a perceção do som quando não existe uma fonte externa. O problema não se prende apenas com a audição, mas também com a forma como o cérebro interpreta estes sinais, o que acrescenta outra camada de complexidade à questão.

Resultados da investigação

Estudos de investigação acrescentaram peso à correlação entre hipertensão e tinnitus. Por exemplo, um estudo de 2021 revelou que indivíduos com hipertensão eram mais propensos a experimentar tinnitus em comparação com aqueles com pressão arterial normal [1]. Para além disso, um estudo de 2022 corroborou estes resultados, revelando que os indivíduos com hipertensão tinham uma maior prevalência de tinnitus em comparação com os que não tinham esta condição, indicando que não se trata simplesmente de uma ocorrência aleatória, mas de um padrão que exige atenção [2].

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Factores de risco para a hipertensão: Um olhar mais atento

A hipertensão não acontece por acaso; muitas vezes desenvolve-se ao longo do tempo, influenciada por uma combinação de factores genéticos, de estilo de vida e de saúde. Compreender estes factores de risco é o primeiro grande passo para a prevenção. Vamos explorá-los com mais pormenor:

Idade

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O risco de hipertensão tende a aumentar com a idade, sobretudo nos indivíduos com mais de 60 anos. No entanto, é de notar que a doença pode começar a desenvolver-se também em fases mais precoces da vida. Uma das principais razões para esta suscetibilidade relacionada com a idade é o facto de os nossos vasos sanguíneos perderem a sua flexibilidade ao longo do tempo, tornando-os mais propensos a um aumento da pressão.

História familiar

Ter um historial familiar de hipertensão pode aumentar o seu próprio risco de desenvolver a doença. Assim, conhecer o historial de saúde da sua família pode servir como um guia valioso para implementar estratégias de prevenção adaptadas aos seus factores de risco específicos.

Obesidade

O excesso de peso tem um impacto direto no coração e nos vasos sanguíneos, conduzindo frequentemente à hipertensão. A implementação de estratégias de controlo do peso, como uma dieta equilibrada e a prática regular de exercício físico, pode reduzir imensamente a probabilidade de desenvolver a doença.

Falta de atividade física

Ter um estilo de vida sedentário pode ser um fator que contribui para o desenvolvimento da hipertensão. Por outro lado, a incorporação de exercício físico regular na sua rotina pode servir como uma medida proactiva para manter níveis saudáveis de pressão arterial. A atividade física não só melhora a saúde em geral, como também visa especificamente o risco associado à hipertensão.

Consumo excessivo de sal

O consumo de quantidades excessivas de sal pode levar à retenção de líquidos no corpo, o que, por sua vez, eleva os níveis de tensão arterial. A adoção de uma dieta equilibrada que inclua uma alimentação consciente e uma ingestão reduzida de sal pode fazer uma diferença significativa na redução deste risco. 

Doenças crónicas

As doenças crónicas, como a diabetes e a doença renal, podem aumentar o risco de desenvolver hipertensão. A gestão eficaz destas doenças exige uma abordagem integrada e holística da saúde geral. Ao manter estes problemas crónicos sob controlo, pode também gerir melhor e potencialmente reduzir o seu risco de desenvolver a doença.

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Como baixar a tensão arterial e reduzir o risco de tinnitus

A jornada para prevenir a hipertensão e reduzir o risco de zumbido começa com a adoção de mudanças positivas no estilo de vida. Eis como pode assumir o controlo:

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• Ter uma dieta saudável: Concentrar-se em frutas, legumes, cereais integrais e proteínas magras, reduzindo a ingestão de sódio, gorduras saturadas e colesterol para manter níveis saudáveis de tensão arterial.

• ‍Empenhar-seem atividade física regular: Procure fazer 150 minutos de exercício moderado ou 75 minutos de exercício vigoroso por semana para fortalecer o coração e baixar a tensão arterial.

• Manter um peso saudável: Perder o excesso de peso pode reduzir significativamente o risco de hipertensão. Trabalhe com um profissional de saúde para encontrar o plano de controlo de peso adequado.

• Limitar o consumo de álcool: O consumo excessivo de álcool pode levar ao aumento da tensão arterial. Limite-se a uma bebida por dia para as mulheres e a duas para os homens.

• Deixar de fumar: Fumar prejudica os vasos sanguíneos e aumenta a tensão arterial. Deixar de fumar traz benefícios imediatos e a longo prazo para a saúde.

• Medicamentos para a hipertensão: Diuréticos, beta-bloqueadores, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II e bloqueadores dos canais de cálcio são tratamentos comuns. Trabalhe em estreita colaboração com os profissionais de saúde para encontrar a medicação e a dosagem corretas.

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• Controlo regular da tensão arterial: Os controlos regulares ajudam na deteção e gestão precoces. Siga as recomendações dos cuidados de saúde e considere a possibilidade de efetuar uma monitorização em casa para um acompanhamento consistente.

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Viver com tinnitus: Estratégias de enfrentamento e apoio 

Viver com tinnitus é mais do que apenas lidar com o zumbido nos ouvidos; trata-se de encontrar formas de se adaptar, lidar e prosperar. Aqui está um olhar mais atento a várias estratégias que podem fazer uma diferença significativa:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

A TCC é uma forma especializada de terapia que ajuda os indivíduos a reformularem os seus pensamentos e comportamentos relacionados com o tinnitus. Ao consultar e trabalhar com um terapeuta treinado, os indivíduos podem identificar padrões de pensamento negativos e substituí-los por outros mais positivos e construtivos. A TCC não se trata de eliminar a doença, mas sim de aprender a viver com ela de forma a eliminá-la da vida quotidiana. Esta abordagem permite que os indivíduos assumam o controlo das suas reacções, conduzindo a uma vida mais equilibrada e satisfatória.

Terapia do som

A terapia do som é uma abordagem personalizada que utiliza um ruído de fundo calmante para mascarar os sons do zumbido. Ao selecionar sons que são calmantes, como ondas suaves ou música suave, os indivíduos podem criar um ambiente auditivo que minimiza o ruído intrusivo. Esta técnica pode ser especialmente útil à noite, quando a tinnitus pode perturbar o sono. 

Técnicas de relaxamento

A utilização de técnicas de relaxamento pode ter um impacto profundo no stress e na ansiedade associados à tinnitus. Práticas como a respiração profunda, a meditação ou mesmo a prática de um passatempo favorito podem desviar a atenção do zumbido e promover uma sensação de calma. Simplesmente, ao incorporar técnicas de relaxamento nas rotinas diárias, os indivíduos podem criar um amortecedor mental e emocional contra os desafios da doença e melhorar o bem-estar geral.

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Grupos de apoio

Os grupos de apoio proporcionam uma oportunidade única de contactar com outras pessoas que compreendem os desafios de viver com tinnitus. Ao partilharem experiências, oferecerem encorajamento e trocarem conselhos práticos, os grupos de apoio criam um sentido de comunidade e empatia. Quer sejam presenciais ou online, podem ser um recurso valioso para apoio emocional e ideias práticas. 

Procurar ajuda profissional

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Quando o zumbido afecta significativamente a qualidade de vida, é essencial procurar ajuda profissional junto de um audiologista ou otorrinolaringologista. Estes especialistas podem efetuar uma avaliação exaustiva para compreender as causas subjacentes e recomendar opções de tratamento adequadas. O tratamento pode incluir aparelhos auditivos, aconselhamento ou procedimentos médicos, adaptados às necessidades e sintomas específicos do indivíduo. 

Ajustes personalizados do estilo de vida

Reconhecer e evitar factores desencadeantes, como ruídos altos ou certos alimentos, pode evitar o agravamento dos sintomas. Adotar hábitos saudáveis, como a prática regular de exercício físico e uma dieta equilibrada, pode contribuir para o bem-estar geral, aliviando indiretamente a tinnitus. Além disso, as práticas de atenção plena que cultivam a consciencialização e as respostas positivas à condição podem criar resiliência e transformar a experiência de uma luta num aspeto controlável da vida quotidiana.

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Conclusão

O impacto da hipertensão nos vasos sanguíneos e nos nervos do ouvido interno pode levar à perturbação e distração do zumbido, uma condição que frequentemente interfere na vida quotidiana. Ao compreender esta ligação, os indivíduos podem tomar medidas proactivas para gerir a hipertensão, reduzindo assim o risco de zumbido. Mudanças conscientes no estilo de vida, intervenções médicas e deteção precoce são fundamentais para controlar o zumbido e proteger a saúde geral do ouvido.

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