A gravidez é uma viagem extraordinária, um período de profunda transformação e antecipação. À medida que o seu corpo se adapta para alimentar a nova vida, sofre muitas alterações, algumas das quais podem ser surpreendentes e inesperadas. Entre estas mudanças, pode notar um zumbido, um zumbido ou um zumbido persistente nos seus ouvidos - uma condição conhecida como tinnitus.
O zumbido durante a gravidez pode ser uma experiência desconcertante, especialmente se for o seu primeiro contacto com esta condição. Pode acrescentar uma camada extra de complexidade a um período já de si avassalador da sua vida. No entanto, é importante lembrar que o zumbido é uma condição comum e que muitas mulheres grávidas o experimentam.
Este artigo tem como objetivo fornecer uma compreensão abrangente do tinnitus e da gravidez. Analisamos as causas, o seu impacto na sua vida quotidiana e estratégias para a ajudar a navegar nesta experiência.
Zumbido na gravidez: Os factos
O zumbido é uma experiência comum para muitos indivíduos. No entanto, a sua prevalência pode aumentar durante a gravidez devido a várias alterações fisiológicas. De facto, a condição é relatada por mais de um terço das mulheres grávidas.
Este número é muito superior ao de uma em cada 10 mulheres da mesma idade que não estão grávidas e que referem o mesmo problema. Além disso, dois terços das mulheres que tinham tinnitus antes de engravidar notam que o problema se agrava durante a gravidez, especialmente entre o quarto e o sexto mês.

Além disso, um estudo realizado por Schmidt et al. descobriu que tinnitus estava presente em 52,44% das mulheres grávidas pesquisadas. Esta prevalência é significativamente maior do que a média global de 15%, sugerindo que a gravidez pode, de facto, aumentar o risco de desenvolver ou intensificar a condição [1].
Se alguém começa a sentir tinnitus quando está grávida, normalmente continua durante a gravidez. Mas a boa notícia é que o tinnitus melhora frequentemente após o nascimento do bebé ou desaparece completamente.
Porque é que a gravidez pode causar tinido?
O zumbido ocorre normalmente devido a danos ou alterações nas células da cóclea, a parte em forma de espiral do ouvido interno responsável pela conversão das vibrações sonoras em sinais eléctricos para o cérebro. Quando estas células estão danificadas, podem enviar sinais eléctricos aleatórios para o cérebro, que os interpreta como som, resultando em tinnitus.
O zumbido durante a gravidez pode ser atribuído a vários factores que afectam o funcionamento do ouvido interno. É importante compreender estas causas para gerir melhor a condição e reduzir o seu impacto na sua vida diária.
Alterações hormonais
A gravidez provoca alterações hormonais significativas, com impacto em vários sistemas do corpo, incluindo o sistema auditivo. Estas flutuações hormonais podem afetar os níveis de fluido no ouvido interno, podendo originar tinnitus.
Aumento do fluxo sanguíneo

A gravidez aumenta o volume de sangue para suportar o crescimento do feto, o que pode levar a um aumento do fluxo sanguíneo no corpo, incluindo os ouvidos. Este aumento do fluxo sanguíneo pode, por vezes, causar um som de zumbido nos ouvidos, conhecido especificamente como tinnitus pulsátil.
Distúrbios da ATM
A articulação temporomandibular (ATM) liga o maxilar ao crânio e a sua proximidade com o ouvido significa que qualquer perturbação pode ser sentida como zumbido. Durante a gravidez, as alterações hormonais podem levar a um afrouxamento dos ligamentos em todo o corpo, incluindo os da ATM. Isto pode resultar num aumento da tensão sobre a articulação, podendo levar a uma perturbação da ATM caracterizada por estalidos e dores no maxilar.
Dores de cabeça ou enxaquecas

A atividade neurológica associada às enxaquecas e às dores de cabeça fortes pode estimular as vias auditivas, levando à perceção do zumbido. A gravidez pode desencadear enxaquecas em algumas mulheres, particularmente no primeiro trimestre, quando os níveis hormonais aumentam rapidamente. Além disso, o aumento do volume de sangue e da circulação pode levar a dores de cabeça mais frequentes.
Stress e fadiga
A gravidez pode ser um período stressante e cansativo, e o stress tem sido associado ao aparecimento ou agravamento de tinnitus. Pensa-se que o stress pode aumentar a perceção do tinnitus, tornando-o mais percetível.
Retenção de sal e água
Durante a gravidez, o corpo retém naturalmente mais sal e água para satisfazer as necessidades do feto em crescimento e para se preparar para o parto. Este aumento da retenção de água pode afetar o delicado equilíbrio do fluido no ouvido interno, perturbando a forma como os sinais sonoros são enviados e processados, o que pode conduzir a zumbidos.
Infecções do ouvido

Durante a gravidez, o sistema imunitário sofre alterações para proteger o feto em desenvolvimento, permitindo ao mesmo tempo que o corpo se defenda contra as doenças. Isto pode resultar numa resposta imunitária ligeiramente enfraquecida, tornando as mulheres grávidas mais susceptíveis a infecções, incluindo no trato respiratório superior, que podem alastrar aos ouvidos. A inflamação pode perturbar o funcionamento normal do ouvido e provocar sintomas como o zumbido.
Condições de saúde subjacentes
Certos problemas de saúde durante a gravidez, como a tensão arterial elevada ou a anemia, também podem contribuir para o zumbido. Por exemplo, um estudo revelou que a hipertensão intracraniana idiopática, uma condição identificada pelo aumento da pressão à volta do cérebro e mais comum em mulheres obesas em idade fértil, está frequentemente associada a tinnitus pulsátil [2].
Pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez caracterizada por pressão arterial elevada e sinais de danos noutro sistema de órgãos, frequentemente o fígado e os rins. Um dos sintomas que pode estar associado à pré-eclâmpsia é o zumbido. A razão exacta para isso não é totalmente compreendida, mas é provável que esteja relacionada com as alterações no fluxo sanguíneo e o aumento da pressão arterial que ocorrem com esta condição.
Medicamentos
Certos medicamentos utilizados durante a gravidez podem potencialmente causar ou agravar a tinnitus. Isto deve-se ao facto de alguns medicamentos poderem ser ototóxicos, o que significa que têm o potencial de danificar o ouvido interno e causar sintomas como zumbido, perda de audição ou problemas de equilíbrio.
Como aliviar o zumbido durante a gravidez
O zumbido durante a gravidez pode ser uma experiência desafiante, mas existem várias estratégias que podem ajudá-la a gerir a condição e a reduzir o seu impacto na sua vida diária. Estas estratégias centram-se na habituação, no apoio e na redução da consciência do zumbido.
Evitar sons altos
A exposição a sons altos pode exacerbar a tinnitus, pelo que é aconselhável evitar esses ambientes sempre que possível. Se não conseguir evitar ruídos altos, considere a utilização de proteção auricular para minimizar o impacto nos seus ouvidos.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A TCC é um tipo de terapia que o pode ajudar a desligar o zumbido e a pô-lo em segundo plano. Funciona alterando a forma como pensa e reage à tinnitus, ajudando-o a quebrar o ciclo de stress e ansiedade que pode acompanhar a doença.

Grupos de apoio
A adesão a um grupo de apoio pode ser extremamente benéfica. Partilhar as suas experiências com outras pessoas que compreendem o que está a passar pode proporcionar alívio emocional e conselhos práticos.
Habituação
Habituação é o processo pelo qual o seu cérebro aprende a ignorar um estímulo constante. No caso da tinnitus, isto significa treinar o seu cérebro para sintonizar o som de modo a que este se torne parte do ruído de fundo da sua vida. Isto pode ser conseguido através de várias técnicas, principalmente a TCC, mas também exercícios de relaxamento e de atenção plena.
Terapia do som
A terapia de som envolve a utilização de outros sons para distrair o seu cérebro do zumbido. Isto pode ser algo tão simples como ter algum ruído de fundo, como uma ventoinha ou uma máquina de ruído branco, especialmente em ambientes silenciosos ou quando está a tentar dormir.
Técnicas de distração

Envolver-se em actividades de que gosta e que ocupam a sua atenção pode ajudar a distrair a sua mente dos zumbidos. Isto pode ser qualquer coisa, desde ler um livro a ir dar um passeio.
Adotar um estilo de vida saudável
O exercício regular, uma dieta saudável e um sono adequado podem ajudar a reduzir o impacto da tinnitus. Evitar a cafeína e o álcool, que podem agravar a condição, também pode ser benéfico.
Usar um aparelho auditivo

Nalguns casos, a utilização de um aparelho auditivo pode ajudar a gerir a tinnitus. Os sons amplificados podem ajudar a mascarar o zumbido, tornando-o menos percetível.
Consultar um médico ou especialista em audição
Se a sua tinnitus estiver a causar um sofrimento significativo, é importante procurar ajuda profissional. Um médico ou especialista em audição pode fornecer orientação e apoio e discutir consigo possíveis estratégias de gestão.
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Conclusão
O zumbido durante a gravidez pode ser uma experiência desafiante. No entanto, com compreensão, apoio e estratégias eficazes para lidar com a situação, é possível gerir esta condição e reduzir o seu impacto na sua vida, para que se possa concentrar na alegria e antecipação de receber o seu novo bebé no mundo.
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Referência
- Silva Schmidt, P. M. da, Trindade Flores, F. da, Rossi, A. G., & Silveira, A. F. da. (2010). Queixas auditivas e vestibulares durante a gestação. https://www.scielo.br/j/bjorl/a/8WhgkHbTwBDLqzBNdM8R76K/?format=pdf