Are you tired of the incessant ringing in your ears disrupting your peace of mind? You're not alone, and there's hope!
While there's no definitive cure for tinnitus, certain treatments have shown remarkable success in alleviating its symptoms. One such option that has garnered significant attention from both healthcare professionals and patients is Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Numerous scientific studies have validated the effectiveness of CBT in not just reducing the perception of tinnitus but also in improving the overall quality of life [1].
Ready to reclaim your peace and quiet? Keep reading this comprehensive guide to discover how CBT can be your pathway to a more serene life, free from the shackles of tinnitus.
Contenido:
- ¿Qué es la terapia cognitivo-conductual para el tinnitus?
- ¿Funciona la TCC para el tinnitus?
- ¿Cómo funciona la TCC?
- ¿Qué puedo esperar de la TCC?
- Cómo acceder a la TCC sobre acúfenos
- Una técnica de TCC para probar
- Entrenamiento CBT de tinnitus de Oto
Understanding tinnitus: The first step in effective CBT treatment
Before we discuss how CBT can help, it's essential to understand the nature of tinnitus and its impact on your life.
Causas profundas de los acúfenos
El acúfeno no es una enfermedad, sino un síntoma de un problema subyacente. A menudo se describe como un sonido fantasma, ya que el pitido, zumbido o silbido no es producido por una fuente externa. La causa fundamental del tinnitus puede variar y puede incluir:
- Exposición a ruidos fuertes
- Pérdida auditiva relacionada con la edad
- Tapón de cerumen
- Medicamentos ototóxicos
- Lesiones en el oído o la cabeza
- Enfermedad de Ménière
- Trastornos de la ATM
- Ciertas afecciones médicas, como hipertensión o anemia
In some cases, the exact cause of tinnitus may remain unknown. However, understanding the potential triggers can help you take appropriate steps to tackle the symptoms.
The risks of leaving tinnitus untreated
Si no se trata, el tinnitus puede tener un impacto significativo en su calidad de vida. Algunas de las posibles consecuencias de no tratar el tinnitus son:
- Aumento del estrés, la ansiedad y la irritabilidad
- Dificultad para concentrarse o centrarse en las tareas
- Sleep disturbances, such as insomnia or difficulty falling asleep
- Aislamiento social, ya que el ruido constante puede dificultar la participación en conversaciones o actividades sociales.
- Mayor riesgo de desarrollar depresión u otros problemas de salud mental.
Dadas las posibles consecuencias de un tinnitus no tratado, es fundamental explorar opciones de tratamiento como la TCC para controlar los síntomas y mejorar el bienestar general.
¿Puede la TCC ayudar con el tinnitus?
When it comes to treating tinnitus effectively, CBT stands unrivalled as the most effective, science-backed approach. But what makes CBT the gold standard for tinnitus treatment? Let's explore.
What is Cognitive Behavioural Therapy?
La TCC es una forma de terapia hablada que se centra en identificar y modificar patrones de pensamiento y conductas negativas para mejorar el bienestar emocional y las habilidades de afrontamiento. Se basa en la idea de que nuestros pensamientos, emociones y comportamientos están interconectados, y cambiar un aspecto puede tener un impacto positivo en los demás.
En el contexto de los acúfenos, la TCC le ayudará a reconocer y cuestionar los pensamientos y creencias negativos que tiene sobre su enfermedad, lo que en última instancia hará que deje de molestarle el sonido de los acúfenos y, en algunos casos, que deje de notarlos por completo.
Llevar una vida normal con acúfenos
Living with tinnitus can be challenging, but it is possible to lead a normal life despite the condition. Many people with tinnitus find ways to adapt to the persistent sounds and carry on with their daily activities. Some strategies that can help you live with tinnitus include:
- Using sound therapy, such as white noise machines or nature sounds, to mask the tinnitus
- Practicing relaxation techniques, like deep breathing, yoga, or meditation, to reduce stress and anxiety associated with tinnitus
- Buscar el apoyo de amigos, familiares o grupos de apoyo al tinnitus
- Implementing healthy lifestyle habits, such as regular exercise, proper sleep, and a balanced diet
Investigación sobre la TCC para el tinnitus
Numerosos estudios han demostrado que la TCC es un tratamiento eficaz para el tinnitus. He aquí algunos trabajos de investigación notables:
- A 2010 study demonstrated that CBT led to significant improvements in tinnitus-related distress, depression, and anxiety. These improvements were maintained at a one-year follow-up [2].
- A 2020 systematic review found that CBT was more effective than usual care in reducing tinnitus-related distress and handicap, as well as improving the quality of life of individuals with tinnitus [3].
- A 2020 meta-analysis confirmed that CBT was effective in reducing tinnitus-related distress, anxiety, and depression, with the effects being maintained over the long term [4].
Estos estudios, junto con muchos otros, proporcionan pruebas sólidas de que la TCC es la opción de tratamiento más eficaz para el tinnitus. Al cambiar la forma en que su cerebro reacciona al zumbido, la TCC le ayudará a controlar el tinnitus de forma más eficaz y a mejorar su calidad de vida en general.
Recomendaciones de las principales organizaciones sanitarias
La eficacia de la TCC en el tratamiento de los acúfenos ha llevado a varias organizaciones sanitarias líderes de todo el mundo a considerarla el tratamiento de primera línea para esta afección.
- Estados Unidos: La Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNS) recomienda la TCC como tratamiento eficaz para el tinnitus, afirmando que puede ayudar a las personas a "controlar el estrés y la ansiedad que suelen acompañar al tinnitus, facilitando la convivencia con esta afección."
- Reino Unido: Las directrices del National Institute for Healthcare Excellence (NICE) para el tratamiento del tinnitus recomiendan ofrecer TCC a las personas con tinnitus que experimentan un impacto significativo en su calidad de vida o están angustiadas por su tinnitus.
- Europa: Las directrices sanitarias europeas para el tratamiento del tinnitus también recomiendan la TCC como componente esencial del tratamiento del tinnitus, destacando su papel en la reducción de la angustia relacionada con el tinnitus y la mejora del bienestar de los pacientes.
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¿Cómo funciona la TCC?
CBT offers a structured approach to manage tinnitus by changing your thought patterns, which in turn influences how you feel and behave. It provides actionable strategies to deal with the intrusive nature of tinnitus effectively.
For those living with the condition, it is often a lifelong companion that can lead to negative thought cycles. It's not as straightforward as merely ignoring the noise or adopting a positive mindset; such approaches are generally ineffective.
Instead, CBT teaches you to understand the power of your thoughts in shaping your emotional and behavioural responses. For instance, if you're stuck in traffic and start to feel anxious, a simple shift in thought – like telling yourself, "There's nothing I can do but wait" – can alter your emotional state and behaviour.
Tus pensamientos influyen en cómo te sientes y te comportas. Por ejemplo, si estás en un atasco y llegas tarde, es fácil que te preocupes y te sientas frustrado, aunque no puedas hacer nada. Si respiraras hondo y pensaras: "No puedo hacer nada más que esperar", ¿cambiaría tu forma de sentir y comportarte?
He aquí un ejemplo de una espiral de pensamientos negativos que puede producirse cuando percibes tus acúfenos:
La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para aprender nuevos patrones de pensamiento. El cerebro establece constantemente nuevas vías neuronales. Con la TCC, puedes forjar conscientemente vías más útiles.
Es posible que tenga una serie de creencias sobre el tinnitus. Por ejemplo:
- Nunca seré capaz de hacer frente a esto
- No puedo socializar con tinnitus
- Nadie tiene un tinnitus tan grave como el mío
- No puedo concentrarme por culpa del tinnitus
Al identificar estas creencias, puedes empezar a cuestionar si son exactas y verdaderas. Esto, a su vez, afectará a tus pensamientos y éstos cambiarán tu forma de sentir, actuar y responder físicamente.
Algunos de los patrones de pensamiento poco útiles más comunes que rodean al tinnitus incluyen:
- Predecir el futuro de forma excesivamente negativa
- Fijarse en lo negativo
- Culparse a sí mismo o a los demás
- Negar la realidad
- Pensar "todo o nada
- Arrepentirse de acciones pasadas
La TCC puede ayudarle a comprender estos patrones y a aprender habilidades cognitivas para cambiarlos.
Techniques used in CBT for tinnitus
Some of the most effective techniques include:
- Cognitive restructuring: This involves identifying and challenging distorted thoughts that exacerbate tinnitus.
- Behavioural activation: This encourages you to engage in activities that not only bring joy but also aid in tuning out intrusive sounds.
- Mindfulness and relaxation: Techniques like deep breathing are employed to manage the stress often associated with the condition.
Una técnica de TCC para probar
Una de las primeras habilidades cognitivas que se suelen aprender en la terapia del tinnitus es la herramienta S.T.O.P.P.
Puedes probar este rápido ejercicio la próxima vez que notes el tinnitus.
Su objetivo es ayudar a cambiar tus patrones de pensamiento hacia un lugar más útil.
S: Stop
T: inspira por la nariz hasta 5 veces y espira suavemente por la boca hasta 7 veces.
O: Observe su reacción
P: Pon tus pensamientos en perspectiva
P: Practica decir un pensamiento más útil
¿Qué puedo esperar de la TCC?
Cuando el cerebro percibe un acúfeno, no entiende de dónde procede el sonido, por lo que entra en modo de "alerta máxima".
La parte primitiva de tu cerebro está programada para prestar atención a sonidos peligrosos e importantes, como el llanto de un bebé o una sirena.
Este sistema de "alerta máxima" impulsa la adrenalina y otras sustancias bioquímicas por todo el organismo en caso de que sea necesario huir, luchar o congelarse.
Hasta que el cerebro aprenda que el ruido del acúfeno no es el sonido de algo peligroso o dañino, el cuerpo seguirá produciendo este efecto de "alerta máxima". Esto es lo que hace que el tinnitus sea tan estresante e intrusivo en el día a día y por lo que los ciclos de pensamientos negativos son tan comunes.
Si comprendes conscientemente las creencias, actitudes y pensamientos que rodean al tinnitus, podrás enseñar a tu cerebro que se trata de un sonido al que no necesita prestar atención: no es peligroso. Cuanto más "acepte" tu cerebro el tinnitus, menos le prestará atención y menos se entrometerá en tu día a día.
He aquí un ejemplo de una forma más útil de responder al sonido del tinnitus que percibes:
CBT can’t rid you of the perception of your tinnitus altogether, but it can help you learn how to tune out the sound you perceive.
At this moment, there's likely a pronounced connection between the sound of your tinnitus and how your brain reacts to it. When this sound enters your awareness, it often elicits negative emotions such as anxiety, sadness, fear, anger, or frustration.
Habituation modifyies your brain's response to the tinnitus sound. With time and effort, you can adjust this innate response, lessen its impact, or even completely tune it out.
Cómo acceder a la TCC sobre acúfenos
La TCC se ofrece normalmente en sesiones individuales, pero a veces puede ofrecerse como terapia de grupo.
La TCC es una terapia de conversación, por lo que consiste en hablar con un terapeuta sobre distintos aspectos del tinnitus y cómo le afecta.
Aunque estas sesiones serán útiles, dependen de que trabajes duro en las técnicas en tu propio tiempo.
El terapeuta le proporcionará herramientas y técnicas que usted podrá aplicar día a día.
Existen diferentes formas de buscar sesiones presenciales de TCC y ayuda profesional para el tinnitus.
Parael tratamiento del tinnitus en el SNS, puede pedir una derivación a su médico de cabecera o acudir a la sanidad privada.
Recientes directrices recomiendan la terapia digital TCC administrada por psicólogos como una buena forma de tratar el tinnitus. A veces se combina con la terapia basada en la atención plena.
Puede que le resulte más accesible que la terapia presencial, a menudo asociada a costes elevados y largas listas de espera.
Se está trabajando más para ofrecer TCC digital para el tratamiento del tinnitus.
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Conclusión
Tinnitus can be a life-altering condition, but it doesn't have to define you. As we've explored in this comprehensive guide, CBT stands as a beacon of hope, offering a scientifically backed approach to manage and even transform your experience with tinnitus.
From understanding the root causes and potential triggers to diving deep into the mechanics of CBT, we've covered how this therapy can help you challenge and change your negative thought patterns. This, in turn, can lead to a significant reduction in tinnitus-related distress, anxiety, and depression.
And remember, you're not alone on this journey. Oto offers a robust digital program that brings the expertise of CBT right to your fingertips. With personalised therapy sessions, a diverse sound library, and a supportive community, Oto is your go-to platform for tinnitus management.
So, are you ready to take the first step towards reclaiming your life from tinnitus? Try Oto today.
Referencia
- NICE. (2020, March 11). Tinnitus: assessment and management (NICE guideline [NG155]). National Institute for Health and Care Excellence. Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/ng155/chapter/Recommendations#management-of-tinnitus
- Martinez-Devesa, P., Perera, R., Theodoulou, M., & Waddell, A. (2010). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. The Cochrane database of systematic reviews, (9), CD005233. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005233.pub3
- Landry, E. C., Sandoval, X. C. R., Simeone, C. N., Tidball, G., Lea, J., & Westerberg, B. D. (2020). Systematic Review and Network Meta-analysis of Cognitive and/or Behavioral Therapies (CBT) for Tinnitus. Otology & neurotology: official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology, 41(2), 153–166. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002472
- Fuller, T., Cima, R., Langguth, B., Mazurek, B., Vlaeyen, J. W., & Hoare, D. J. (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. The Cochrane database of systematic reviews, 1(1), CD012614. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2
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