Já se perguntou porque é que as suas dores de cabeça vêm muitas vezes acompanhadas de um zumbido irritante nos ouvidos? É uma questão que intriga muita gente.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de metade da população adulta mundial sofre de dores de cabeça pelo menos uma vez por ano. Por outro lado, o zumbido nos ouvidos, medicamente conhecido como tinnitus, afecta entre 10% a 30% dos adultos. Mas será esta sobreposição uma mera coincidência ou existirá uma ligação mais profunda?
Este guia tem como objetivo desvendar o mistério por detrás da coocorrência de dores de cabeça e zumbidos nos ouvidos. Analisaremos as evidências científicas, examinaremos as taxas de prevalência e exploraremos se existe um diagnóstico unificador.
Continue connosco para saber como este novo conhecimento pode ajudá-lo a gerir melhor estas condições e como a aplicação Oto pode ser o seu aliado nesta jornada.
Aviso de segurança: As informações fornecidas neste guia são apenas para fins informativos e não se destinam a servir de aconselhamento médico. Se tiver preocupações sobre zumbidos e dores de cabeça, ou quaisquer outras condições médicas, é essencial consultar um profissional de saúde ou médico.
Compreender o zumbido
O zumbido manifesta-se como um ruído interno que pode assumir várias formas, incluindo:
- Toque
- Zumbido
- Whooshing
- Chilrear
- Sibilo
- Rugido
Se sofre de tinnitus, a experiência pode ser muito diferente, o que a torna simultaneamente confusa e angustiante. A intensidade, duração e qualidade do som podem variar desde episódios transitórios que duram minutos até condições persistentes que se prolongam por meses.
O zumbido nos ouvidos pode causar dores de cabeça?
Tecnicamente, a tinnitus não é a causa exacta das dores de cabeça, mas as duas condições coexistem frequentemente. O zumbido pode manifestar-se juntamente com outros sintomas auditivos, como perda de audição, plenitude auricular ou otalgia (dor de ouvido), que podem exacerbar os níveis de stress e, consequentemente, desencadear dores de cabeça.
Por conseguinte, é essencial consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico completo e um plano de tratamento que trate eficazmente ambas as doenças.
A notícia encorajadora é que o tinnitus torna-se frequentemente menos intrusivo com uma gestão adequada e tempo. Os sinais de que o zumbido está a melhorar incluem:
- Períodos em que não se nota o som
- Uma diminuição do seu volume
- A capacidade de se concentrar nas actividades diárias sem distracções
A ligação entre tinnitus e dores de cabeça
As dores de cabeça e o tinnitus partilham várias semelhanças. Ambas as condições são localizadas na cabeça, os seus sintomas podem diferir muito entre indivíduos e são frequentemente invisíveis, tornando o diagnóstico e o tratamento difíceis. Vamos explorar alguns outros factores que podem criar uma possível ligação entre elas.
Ligações anatómicas e fisiológicas
As duas doenças estão interligadas através de uma rede complexa de vasos sanguíneos que irrigam a cabeça e o pescoço, os nervos cranianos responsáveis pela informação sensorial e os músculos que gerem os movimentos dos maxilares. Quando surge uma dor de cabeça, estas estruturas sofrem alterações no fluxo sanguíneo, na sinalização nervosa e na tensão muscular. Isto, por sua vez, pode desencadear ou agravar os sintomas de tinnitus.
Factores neurológicos
Tanto o zumbido como as dores de cabeça, em particular as enxaquecas, têm sido associados a alterações neurológicas no cérebro. A investigação sugere que as perturbações nas vias neurais podem levar a uma maior sensibilidade à dor e ao som [1]. Para além disso, os desequilíbrios dos neurotransmissores, tais como os níveis de serotonina, têm sido implicados tanto nas enxaquecas como nos zumbidos, reforçando ainda mais a ligação neurológica entre as duas condições.
Efeitos secundários dos medicamentos
Medicamentos como os AINEs, que são normalmente utilizados para o alívio de dores de cabeça, foram reportados como potencialmente agravantes da tinnitus em alguns indivíduos. Da mesma forma, certos anti-histamínicos e antidepressivos utilizados no tratamento do zumbido podem provocar dores de cabeça ou enxaquecas. Por conseguinte, é fundamental consultar os profissionais de saúde para uma análise exaustiva da medicação, a fim de minimizar o risco de interações adversas entre os tratamentos para estes dois problemas de saúde.
Stress e factores de estilo de vida
O stress crónico pode levar à libertação de hormonas como o cortisol, que tem sido associado tanto às dores de cabeça tensionais como à gravidade dos sintomas de zumbido. Para além disso, escolhas de estilo de vida pouco saudáveis, como o consumo excessivo de cafeína ou álcool, uma dieta pobre, sono inadequado e falta de exercício físico podem exacerbar ambas as doenças. Por conseguinte, a adoção de técnicas de gestão do stress e de um estilo de vida equilibrado pode desempenhar um papel significativo no alívio dos sintomas das dores de cabeça e do zumbido nos ouvidos.
Alterações hormonais
As flutuações hormonais, sobretudo nas mulheres, podem desencadear enxaquecas. Condições como a gravidez, a menopausa e os ciclos menstruais podem ser um terreno comum. Os desequilíbrios hormonais podem afetar os níveis de neurotransmissores. Por exemplo, as flutuações da progesterona durante o ciclo menstrual têm sido associadas à ocorrência de enxaquecas [2].
Isto pode, por sua vez, influenciar a gravidade e a frequência do tinnitus.
Disfunção do sistema auditivo
A exposição a ruídos altos pode não só exacerbar os sintomas de zumbido, mas também despoletar dores de cabeça tensionais ou enxaquecas devido à sobrecarga sensorial. Além disso, problemas do ouvido interno, como a doença de Meniere, podem manifestar-se tanto com zumbido como com dores de cabeça, sugerindo uma via partilhada no sistema auditivo. Por conseguinte, abordar a saúde auditiva pode ser um fator-chave para gerir eficazmente ambas as doenças.
Problemas vasculares
A tensão arterial elevada pode ser um fator que contribui para as dores de cabeça e o zumbido nos ouvidos. Pode levar à constrição dos vasos sanguíneos na região da cabeça e do pescoço, o que pode exacerbar os sintomas. Além disso, doenças como a arteriosclerose, em que os vasos sanguíneos se tornam menos flexíveis, também podem ser um fator contribuinte.
Doenças auto-imunes
Doenças auto-imunes como o lúpus ou a artrite reumatoide podem ser uma causa subjacente. Estas doenças envolvem frequentemente inflamação sistémica, que pode afetar vários sistemas corporais, incluindo os sistemas auditivo e nervoso. Esta inflamação pode despoletar dores de cabeça e potencialmente exacerbar os sintomas de zumbido [3]. Além disso, certos medicamentos auto-imunes podem também ter efeitos secundários que podem agravar qualquer uma das condições, tornando crucial a consulta de profissionais de saúde para um plano de tratamento abrangente.
Condições subjacentes
Várias condições subjacentes podem explicar a coocorrência de dores de cabeça e zumbido nos ouvidos, tais como
- Perturbações da enxaqueca
- Perturbações gerais das cefaleias
- Vertigem
- Disfunção da articulação temporomandibular (ATM)
- Traumatismo crânio-encefálico (TCE)
- Dissecção da artéria carótida
Também não é incomum sentir ansiedade, depressão e distúrbios do sono. Notavelmente, um estudo descobriu que indivíduos com zumbido e enxaqueca tiveram uma pontuação mais baixa na qualidade de vida e mais alta nas escalas de classificação do inventário de depressão em comparação com aqueles com apenas zumbido [4].
Zumbido pulsátil e dores de cabeça
Em primeiro lugar, pode ser útil compreender o que é tinnitus pulsátil - ruído na cabeça com uma sensação de "batimento" ou qualidade de som. A pulsação pode acompanhar o seu batimento cardíaco e, dependendo da causa, o tinnitus pulsátil pode ser inaudível para os outros (tinnitus subjetivo) ou audível para outros, como um médico (objetivo).
O que é importante saber sobre o zumbido pulsátil, com ou sem dores de cabeça, é que deve procurar avaliação médica para esta condição, uma vez que pode ser um sinal de um problema médico. Uma condição que pode causar zumbido pulsátil e dores de cabeça é a hipertensão intracraniana benigna.
Simplificando, a hipertensão intracraniana benigna, por vezes também designada por hipertensão intracraniana idiopática (HII), é uma pressão elevada no líquido que envolve o cérebro no crânio. Ocorre mais frequentemente em mulheres com idades compreendidas entre os 25 e os 40 anos (mas pode ocorrer em qualquer pessoa e em qualquer idade), em pessoas com excesso de peso ou obesas e em pessoas com insuficiência renal crónica e com determinadas perturbações da tiroide.
Para além do zumbido pulsátil, a hipertensão intracraniana benigna / HII pode causar outros sintomas como dores de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, rigidez no pescoço, alterações na visão, incluindo perda de visão periférica, dificuldade em andar, depressão e esquecimento. Alguns destes sintomas podem ser preocupantes e são semelhantes aos sintomas de um tumor cerebral, pelo que é importante procurar avaliação médica se os detetar.
Descubra como eliminar o zumbido com o nosso webinar gratuito
Dores de cabeçaversus enxaquecas
Sintomas de dores de cabeça
- Dor de cabeça ligeira a grave
- Localizada na testa, em ambos os lados da cabeça, na têmpora ou na parte de trás da cabeça
- Duração de 30 minutos a uma semana
Sintomas de enxaqueca
A palavra inglesa "migraine" (enxaqueca) vem das palavras gregas que significam "metade" e "crânio", atribuindo à natureza unilateral da dor de cabeça que é uma caraterística definidora da enxaqueca e que a distingue de uma dor de cabeça. A enxaqueca afecta cerca de 12% da população.
A enxaqueca caracteriza-se normalmente pela presença de sintomas de dor de cabeça e de um dos seguintes sintomas
- Dor localizada nas têmporas ou atrás de uma orelha ou olho
- A dor é normalmente unilateral, mas pode afetar ambos os lados
- Dor latejante moderada a grave que interfere com as actividades diárias
- A dor pode ser intensa e levar o doente a dirigir-se ao Serviço de Urgência
- Náuseas e/ou vómitos
- Alterações da visão, incluindo turvação, perda temporária/transitória da visão, visão de manchas ou luzes
- Fotossensibilidade (sensibilidade à luz) ou sensibilidade ao som
As enxaquecas são ainda subcategorizadas como ocorrendo com ou sem aura. A "aura" refere-se à visão de luzes ou linhas, sensações de nebulosidade mental e outras sensações, como formigueiro, dormência, cheiro, sabor ou tato, aproximadamente 10 a 30 minutos antes do início da enxaqueca.
Sensibilização central em enxaquecas e zumbidos
Parece haver uma ligação entre as pessoas que sofrem de enxaquecas e as pessoas que têm tinnitus, e o traço comum é a forma como o cérebro interpreta neurologicamente os estímulos. De facto, pode haver uma razão bioquímica para este facto: O nervo trigémeo liberta péptidos inflamatórios que podem causar a dor latejante associada à enxaqueca.
Após várias enxaquecas, pode ocorrer uma sensibilização central e abrir caminho para o início do zumbido. Por outro lado, o zumbido unilateral pode sensibilizar o sistema nervoso trigémeo e desencadear enxaquecas do mesmo lado.
A investigação sustenta que as enxaquecas precedem os zumbidos (talvez porque são mais frequentes em pessoas mais jovens, enquanto que os zumbidos estão associados a uma alteração do estado auditivo, que é mais comum em adultos mais velhos), mas favorece uma ligação biológica.
As pessoas que sofrem de enxaquecas são mais susceptíveis de desenvolver zumbidos
O zumbido é um efeito secundário comummente reportado das enxaquecas, mas as pessoas que sofrem de enxaquecas são também mais susceptíveis de reportar ter zumbido. Uma ode à velha questão do ovo e da galinha: alguns podem perguntar-se se as dores de cabeça podem causar tinnitus ou vice-versa.
Muitas vezes, o zumbido pode ser relatado quando ocorre uma enxaqueca, mas alguns podem perguntar-se se existe uma associação entre o zumbido e outros distúrbios cocleares com um historial de enxaquecas? Independentemente da cadeia de efeitos, é bom saber que:
- Cerca de 20% das pessoas que sofrem de enxaqueca referem tinnitus como um sintoma
- 26-47% das pessoas que têm tinnitus também referem ter dores de cabeça
Compreender a relação entre dores de cabeça, enxaquecas e zumbidos nos ouvidos
Embora os zumbidos e as dores de cabeça ocorram frequentemente em conjunto, um não causa necessariamente o outro. Podem, no entanto, partilhar factores desencadeantes ou condições subjacentes que fazem com que apareçam em conjunto, tal como já foi referido.
Compreender os tipos de dores de cabeça que podem causar zumbido nos ouvidos pode ajudá-lo a gerir estes problemas concomitantes de forma mais eficaz. Desde enxaquecas a dores de cabeça sinusais, cada tipo tem as suas caraterísticas únicas e potencial para aparecer juntamente com o zumbido.
- Enxaquecas: Não se trata apenas de dores de cabeça fortes, mas também de uma série de sintomas como náuseas, sensibilidade à luz e até perturbações auditivas.
- Dores de cabeça de tensão: Muitas vezes descrita como uma dor bilateral e surda, é o tipo mais frequente de dor de cabeça causada por tensão muscular na região da cabeça e do pescoço.
- Cefaleias em salvas: Embora raras, as cefaleias em salvas são excruciantes e ocorrem em ciclos.
- Dores de cabeça do seio nasal: Causadas por uma inflamação ou infeção dos seios nasais, estas dores de cabeça provocam dor e pressão no rosto. A inflamação pode também afetar o sistema auditivo.
O termo "enxaqueca" tem origem nas palavras gregas que significam "metade" e "crânio", o que realça o seu carácter unilateral. Ao contrário de outros tipos de dores de cabeça, as enxaquecas apresentam sintomas adicionais e afectam cerca de 12% da população.
A ligação neurológica: Sensibilização central em enxaquecas e tinnitus
A linha comum entre enxaquecas e zumbido é a forma como o cérebro interpreta a entrada sensorial. O nervo trigémeo liberta péptidos inflamatórios, potencialmente causadores da dor latejante associada à enxaqueca. Com o passar do tempo, isto pode levar a uma sensibilização central, tornando-o mais suscetível aos zumbidos ou vice-versa.
Prevalência e relação: Enxaquecas e zumbido
A investigação indica uma ligação biológica entre as duas doenças:
- Cerca de 20% das pessoas com enxaquecas referem tinnitus
- Entre 26-47% das pessoas com tinnitus também têm dores de cabeça
Dores de cabeça crónicas e zumbidos persistentes
Se tiver dores de cabeça mais de 15 dias por mês durante pelo menos três meses, é considerado crónico. A coocorrência de zumbido pode significar uma condição subjacente de enxaqueca. Ambas as doenças podem afetar significativamente a vida quotidiana, mas existem tratamentos disponíveis.
Zumbido e dor de cabeça constante
Uma dor de cabeça é considerada crónica se ocorrer mais de 15 dias por mês e durar pelo menos três meses. Quando o zumbido também ocorre, pode ser um sinal de enxaqueca.
As dores de cabeça persistentes acompanhadas de zumbidos podem perturbar seriamente a vida quotidiana e ter um impacto significativo na qualidade de vida. A maioria das pessoas sente-se aliviada ao saber que existem formas de tratar as dores de cabeça, as enxaquecas e os zumbidos.
Como tratar as dores de cabeça e o zumbido nos ouvidos
Abaixo encontra-se uma tabela abrangente que categoriza e descreve vários aspectos relacionados com dores de cabeça e zumbidos. Cada secção fornece conselhos ou informações úteis para o ajudar a compreender melhor e a gerir estas doenças concomitantes.
Quando procurar aconselhamento médico
Se as modificações do estilo de vida e os tratamentos de venda livre não forem eficazes, poderá ser altura de consultar o seu médico de clínica geral para ser encaminhado para um neurologista. Isto é especialmente importante para excluir outras causas médicas para os seus sintomas.
Descubra Oto: O seu aliado digital para gerir as dores de cabeça e os zumbidos nos ouvidos
Está a lutar contra o zumbido incessante nos seus ouvidos e as dores de cabeça frequentes? Conheça Oto, uma plataforma digital revolucionária concebida para o ajudar a recuperar o controlo sobre a sua vida. Criada por uma equipa de especialistas com experiência pessoal e profissional em tinnitus, Oto oferece uma estratégia abrangente para o ajudar a aliviar eficazmente esta condição.
Porquê escolher Oto?
- Conteúdo elaborado por especialistas: Este programa digital é como ter um terapeuta no seu bolso. Oferece sessões de áudio guiadas que abrangem vários aspectos da vida afectados pela tinnitus, desde ajudar a minimizar as distracções até adormecer mais depressa.
- Acessibilidade imediata: Sendo uma aplicação móvel, o Oto está disponível sempre que precisar, onde quer que esteja. Isto garante-lhe o apoio de que necessita na ponta dos dedos.
- Abordagem personalizada: O programa 1-1 combina o treinamento em vídeo especializado com os recursos do aplicativo, oferecendo uma experiência personalizada que se adapta às suas necessidades específicas. Os nossos especialistas compreendem intimamente a doença, oferecendo um caminho fiável para eliminar o zumbido.
- Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Ao contrário de outras soluções que se centram em terapias de hardware ou de reciclagem, o Oto utiliza a eficácia comprovada da TCC para o ajudar a combater os sintomas do zumbido, incluindo o stress e a ansiedade.
- Comunidade e percepções de especialistas: Beneficie de webinars regulares, perguntas e respostas com os melhores especialistas em tinnitus e histórias de sucesso de utilizadores que já o seguiram.
- Fácil de utilizar: O Oto foi concebido tendo em mente a facilidade de utilização, tornando-o acessível mesmo para aqueles que não são especialistas em tecnologia. Além disso, os subscritores podem tirar partido de uma consulta gratuita com um especialista em tinnitus.
Dê o primeiro passo hoje
Pronto para retomar o controlo da sua vida? Descarregue o Oto na App Store ou no Google Play e comece a sua viagem em direção a um melhor apoio ao tinnitus.
Conclusão
A intrincada relação entre dores de cabeça e zumbidos tem impacto em várias facetas da vida quotidiana, desde a qualidade do sono ao bem-estar emocional. Apesar de estas condições poderem parecer esmagadoras, compreender a sua interligação e as causas subjacentes pode permitir-lhe procurar estratégias de gestão eficazes.
Vários tipos de dores de cabeça, desde enxaquecas a dores de cabeça tensionais, têm sido associados ao zumbido, e ambas as doenças podem ser exacerbadas por factores como o stress, alterações hormonais e determinados medicamentos. Felizmente, existem soluções abrangentes como o Oto que oferecem uma abordagem multifacetada para lidar com estas condições.
Concebida por especialistas que têm experiência pessoal com tinnitus, a plataforma móvel combina o poder da TCC, orientação especializada e apoio personalizado para o ajudar a recuperar a sua vida. Não deixe que o zumbido e as dores de cabeça o impeçam de continuar. Descubra o Oto hoje e dê o primeiro passo para uma melhor qualidade de vida.
Referências
- Shore, S. E., Roberts, L. E., & Langguth, B. (2016). Plasticidade mal-adaptativa no zumbido - gatilhos, mecanismos e tratamento. Nature Reviews Neurology, 12(3), 150-160. https://europepmc.org/backend/ptpmcrender.fcgi?accid=PMC4895692&blobtype=pdf
- Somerville, B. W. (1971). O papel da progesterona na enxaqueca menstrual. Neurology, 21(8), 853. https://doi.org/10.1212/WNL.21.8.853
- Langguth, B., Hund, V., Landgrebe, M., Schecklmann, M., & Kreuzer, P. M. (2015). Zumbido e dor de cabeça. Neurological Sciences, 36(1), 37-44. https://doi.org/10.1007/s10072-015-2146-9
- Langguth, B., Hund, V., Busch, V., Jürgens, T. P., Lainez, J. M., Landgrebe, M., ... & Tass, P. A. (2017). Zumbido e dor de cabeça. BioMed Research International, 2017, Artigo ID 7974167. https://doi.org/10.1155/2017/7974167
FAQs
%201.webp)
.svg){kind=small}